肿瘤编码培训课件.ppt

谢谢！请批评指正！ 规则F举例 即使确切的术语未列在 ICD-O-3中, 也应使用适当的第五位数编码; 如 “良性脊索瘤”作为一个诊断应编码到M9370/0。 如果病理学家报告了与ICD给定所不同的动态, 则按照病理学家指出的那样编码。 规则G：等级或分化程度 对诊断状态中描述的情况指定最高等级或分化程度的编码。 规则G举例 像“间变性”、“高分化”和“未分化”这样的词被用于对大约十五种肿瘤组织学描述的完整部分(除了用于描述淋巴瘤以外)。 例如 “恶性畸胎瘤,间变性”(M9082/34)、 “视网膜母细胞瘤，分化的” (M9511/31)和 “滤泡性腺癌，高分化” (M8331/31)。 编码者应像举例中那样把适当的形态学 编码和恰当的等级编码一起使用。 尤其强调——未分化（间变） M8020/34，癌，未分化； M8021/34，癌，间变的 M9062/34 精原细胞瘤，间变性 M9082/34 恶性畸胎瘤,间变性 M9392/34 室管膜母细胞瘤 M9401/34 星形细胞瘤，间变的 M9451/34 少突神经胶质瘤，间变性 M9505/34 神经节神经胶质瘤，间变 M9512/34 视网膜母细胞瘤，未分化 M9530/34 脑（脊）膜瘤，间变性 M8851/31 脂肪肉瘤，高分化 M8331/31 滤泡性腺癌，高分化 M9391/34 脉络丛乳头状瘤，间变 如果在诊断中未指出解剖学部位， 则可选择形态学中给出的供参考使用的解剖学编码。如果已确知肿瘤发生在另一个部位，则对这个解剖学编码可以不予理睬。 规则H：与部位相关的形态学 与部位相关的形态学术语举例 形态学 术语 ICD-O解剖学 其他原发部位 (通常的原发部位) M9510/3 视网膜母细胞瘤 C69.2 视网膜 － M8170/3 肝细胞癌 C22.0 肝 － M8090/3 基底细胞癌 C44._ 皮肤 C51._ 外阴 C60._ 阴茎 C63.2 阴囊 C61.9 前列腺 M9530/0 脑(脊)膜瘤 C70._ 脑(脊)膜 － M938-M948 神经胶质瘤 C71._ 脑 C72.0 脊索 M8500/3 浸润性导管癌，NOS C50._ 乳房 C07.9 腮腺 C08._ 涎腺 C25._ 胰 C61.9 前列腺 M8470/3 粘液性囊腺癌，NOS C56.9 卵巢 C25._ 胰 C34._ 肺 当给予了不同的原发部位时，编码者应忽略列在ICD-O-3 的解剖学编码而使用与诊断中提及的解剖部位相适合的编码。 例如，解剖学编码C50._(乳房)被加到形态学术语“浸润性导管癌”后面，因为这个术语常用于发生在乳房的癌的类型。然而，如果报告在胰腺发生了“浸润性导管癌”, 则编码者应忽略建议的“乳房”部位编码而代之以正确的编码C25.9(胰，NOS)。 规则H说明 规则J：复合性形态学诊断 不是所有的复合性词都被列出。 例如，“粘液纤维肉瘤”没有在ICD-O中列出，但“纤维粘液肉瘤”被列出。 规则J举例_(1) 某些肿瘤具有不止一个组织学分型。虽然在ICD-O-3中已经列出大多数常用的复合词，但要想列出所有复合性词的词根是很困难的。 规则J举例_(2) 在中心提供的索引中已经尽可能列出 存在的所有形式，如可以查到： M8560/3 腺鳞癌 混合性腺癌和鳞状细胞癌 混合性鳞状细胞癌和腺癌 鳞状细胞癌伴有混合性腺癌 腺癌和混合性鳞状细胞癌 规则K：多个形态学术语的编码 当没有单一的编码可以包括所有诊断术语时，如果单一肿瘤的诊断包括了具有不同编码号的两个修饰性形容词，则使用在数值上更高的编码号。 大号法则 规则K举例 “移行细胞上皮样癌” 该诊断中包括了两种细胞类型的成份。其中： ① 移行细胞癌，编码到 M8120/3 ② 上皮样癌，则编码到 M8070/3 当没有单一编码能够包括全部诊断性成份时, 编码者应使用数码较高的编码号,在本例是 M8120/3，因为通常它更特异。 ICD-O-3编码规则 规则 题目 主要内容 A 解剖学区域和不明确部位 按照索引查找“NOS”类目所对应的适当组织 B 前缀 编码到适当的不明确的亚目C76 C 超过一个解剖学类目或亚目 肿瘤发生交搭跨越，则使用亚目“.8” D 淋巴瘤的解剖学编码 编码到C77.8(多部位)或C77.9(淋巴结，NOS) E