对策实施与检讨(2).ppt

对策实施与检讨 泸州市妇幼保健院 外科 杨开梅 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计划 Plan 实施 Do 确认 Check 处置Action 无效果 目 录 对策实施 1 转动P-D-C-A 2 3 效果确认 一、对策实施 首先，根据拟定的对策分派工作，将工作分派给 对该相关业务较熟悉、并有能力胜任的圈 员； 其次，制定详细的实施计划（包括工作项目、完 成时间、负责人、地点、设备、作业方法、 材料、费用、协调事项等） 1、如何进行对策实施呢？ 1、教育培训、说明（该步由专项负责人完成） 补充：该步骤是对策实施过程中成败的关键 2、活动过程中，应密切关注实施情况，及时收 集相关数据 3、实施中，如发现效果不佳，可重新调整后实 施 4、沟通和协调（经费、设备、技术方面的支持） 5、及时上报（主管或相关部门） 2、具体的操作步骤 ： 1、行动不彻底，未长期保持 2、无监督检查对策实施情况 3、无定期检查对策实施的效果 4、对策实施过程中未收集相关数据以备核查和 比较 5、对无效的对策没有进行修改和完善 6、没有全员参与，对潜在的问题注意不够等。 3、对策实施中可能存在的问题： 1、对策需获得上级核准才可实施； 2、实施对策必须采取分段实施，即一个对策一个对策的实施，才可区分对策的效果； 3、及时观察记录，对策实施后应该立刻确认效果，再进行下一个对策的实施； 4、每日观察对策效果，检讨实施效果； 5、发现异常及时上报。 4、针对可能存在的问题，我们应该注意： 查检表、直方图、柏拉图、圆饼图、柱状图、推移图等 。 常用的QC手法 （具体用哪一种手法要根据所收集数据的特征进行灵活应用。） 二、转动P-D-C-A 5W1H 问题点 原因分析 实施日期 负责者 实施地点 对策方案 PDCA注意事项 P—对策内容：可说明改善前的状况(what)，并说明如何改善工作(how)，将对策内容予以具体化。 D—对策实施：说明对策执行负责人(who)、执行日期(when)、执行地点(where)、对策实施过程。 C—效果确认： 写实施结果 附带效果说明 对策实施效果尽量以数据图表示 对策效果确认阶段资料搜集的期间及数量需要与现状把握或真因验证搜集的期间与数量相同； 此阶段的效果确认是确认个别对策是否有效。 A——对策处置： 效果良好（达到目标时），可列入标准化。对策实施后确实有效果，而且是一直持续有效果，才列入标准化，并非每一个对策都要列入标准化； 效果不好（未达目标）时，则需再对策（修正做法）。 对策一 对策名称 避免留置针敷贴被浸湿 主要因 敷贴浸湿后固定不牢留置针部分滑出 问题点 输液部位肿胀 改善前：1、消毒后末彻底待干就贴敷贴2、沐浴时敷贴被水打湿或浸泡在水中。 对策内容：1、消毒液彻底待干后贴敷贴； 2、留置针在头部者暂不洗头； 3、沐浴时用薄膜手套包裹穿刺部位，用宽胶布密封手套边缘； 对策实施： 负责人：杨跃敏 周龙芬 实施时间：8月4日至8月15日（此期间留置的200具留置针统计收集资料） 实施地点：儿科新生儿病区 对策处置：1.对策效果确 认，有成效，决定长期执行。 2.对策效果确认成效良好，决定列入工作职责，并形成三项标准化流程，留置针穿刺送管的操作流程、留置针妥善固定的操作流程以及留置针沐浴保护的操作流程； 对策效果确认： 穿刺部位肿胀由改善前200人 中的78人降至为改善后200人中的 50人。 P D A C 实 例 说 明 C A c A 三、效果确认 1、单独效果确认（结合在对策实施与检讨中） 效果确认的分类 2、总体效果确认 （1）有形成果 ——直接的、可定量的、经过确认的效果， 如一定时间段内差率的降低 （2）无形成果 ——间接的、衍生的、无形的效果， 如和谐度、团队凝聚力、沟通协调等 目标达成率与进步率的计算： 达成率=〔（改善后数据—改善前数据）÷（目标设定 值—改善前数据）〕×100% 进步率=〔（改善后数据—改善前数据）÷改善前数据