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34 Y/O. M 29 Y/O. M Only right eye being hit 29 Y/O.M 43 Y/O. M a history of head trauma rule out skull fracture 43 Y/O. M 与眶壁损伤相关的眶内损伤 眶内积气(43/423)——10.17% 眼球内积气(2/423) ——0.47% 球后血肿(25/423)——5.81% 球内出血(5/423)——1.18% 球内液平(2/423)——0.47% 视神经扭曲(89/423) —— 21.05% ——《中放》 谢 谢! 谢 谢! 放映结束 感谢各位的批评指导! 让我们共同进步 眶壁塌陷/软组织嵌顿/泪滴征 隅角骨折 眶周(眶缘)骨折 颧骨、蝶骨骨折波及眼眶外壁(缘) 额骨垂直部骨折波及额骨水平部(眶顶) 上颌骨体骨折波及眶 下缘 眼眶复合型骨折/视神经孔骨折 眼眶骨折CT诊断中有否“猫腻”? 眼眶内壁凹陷(曲度改变) 眼肌肿胀 假的眶壁连续性中断 眶骨内小的神经/血管沟 其他 眼眶骨折中尚有一种特殊骨折类型,显示眶壁无明显中断,但有明显的曲度改变,有些类似于儿童青枝骨折,本组发生率为8.75%(37/423),应引起特别注意。 ——《中放》 眼眶内壁纸样板骨折的分类(轻、中、重度) 轻度:纸样板内陷4mm以下 中度:纸样板内陷5-7mm 重度:纸样板内陷8mm以上 ——《安徽医学》 42 Y/O. F Sinusitis no history of eye trauma rule out Grave’s disease by ophthalmologist 56 Y/O. M Meningioma of right cavernosus sinus no history of eye trauma 56 Y/O. M 56 Y/O. M 29Y/O.M only right eye being hit 29Y/O.M only right eye being hit 34 Y/O. M Only left eye being hit 眼眶的CT检查法 薄层扫描和高空间分辨率算法 眼眶靶扫描FOV18 cm 横轴位加冠状位扫描 软组织窗加骨窗 窗位/窗宽 50Hu/400Hu,150Hu/1500Hu 眼眶扫描的基线及范围 轴位:听眦线 冠状位:垂直于听眦线 眼眶的解剖及其正常CT表现 眉 弓 眶 眶上切迹 泪腺窝 眶上裂 视神经管 眶下裂 眶下孔 梨状孔 眼眶的锥形眶窝由七骨,九孔,十三缝组成 眼眶七骨 额、筛、蝶、腭、泪、颧、上颌 眼眶九孔 眶上裂、眶下裂、视神经孔、眶上孔、眶下孔、筛前孔、筛后孔、颧孔、鼻泪管 眶内壁 上颌额突、泪骨、筛骨纸板、蝶翼 眶外壁 颧骨、蝶骨大翼 眶上壁 额骨、蝶骨小翼 眶下壁 上颌骨、颧骨、腭骨 眶尖 蝶骨翼 内、下眶壁薄骨区 眼眶骨折的CT表现 拳打 脚踢 膝顶 眶内骨折(爆裂骨折blowout fracture/凹陷骨折/间接骨折),波及眶内、下壁 眶周骨折(眶缘骨折/直接骨折),波及眶外、上、下壁 复合型骨折 眶内加眶周骨折 眶尖骨折 视神经孔 眶内爆裂骨折 眶内及/或下壁连续性中断 眶内及/或下壁塌陷 筛骨小房/上颌窦内积血 内直肌肿胀内移/眶下壁“泪滴征” 眼睑/面颊部软组织肿胀/眶内积气/皮下气肿 眶壁连续性中断 鼻骨和眼眶骨折的CT诊断 郑州大学一附院 李树新 —— 法医鉴定常见课题 鼻骨骨折的CT诊断 鼻骨的CT检查法 薄层扫描和高空间分辨率算法 鼻骨靶扫描FOV:18cm 横轴位加冠状位扫描 窗宽:2700Hu,窗位:700Hu 鼻骨扫描的基线及范围 鼻骨冠状位 鼻骨轴位 鼻骨的解剖及其正常CT表现 鼻骨左、右两份(块)及其四条骨缝 鼻间缝 左、右鼻颌缝 鼻额缝与额颌缝 鼻间缝 鼻颌缝 鼻额缝 鼻额缝 左、右鼻颌缝 易与骨折混淆的鼻骨正常变异 缝间骨 由额外骨缝所界定的骨块位于鼻间缝与鼻颌缝之间 鼻骨小孔 穿凿鼻骨之血管沟 鼻骨内侧面神经或血管压迹 鼻骨外下缘呈“内勾”(内收)或“外翘”(外撇)状 鼻骨尖呈“驼峰”或“鹰嘴”状 缝间骨 缝间骨 鼻骨小孔 鼻骨内
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