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第一六九医院药物过敏性试验方法及注意事项
一、预防药物过敏须遵循以下原则:
1.减少药物过敏反应危害的有效办法是在使用前详细询问病人过敏史,药物使用过程中密切观察病人的反应,出现异常反应及早发现,及早处理。
2.过敏性试验本身具有诱发严重过敏反应如呼吸衰竭、休克等的危险,过敏试验过程中应严密观察病人反应,并做好急救准备。
3.过敏性试验结果具有临床参考价值,但存在假阳性或假阴性的情况。过敏试验阴性的病人用药过程中仍需要密切观察,并做好急救准备。
4.如发生过敏性休克,应立即肌内或皮下注射0.1%肾上腺素注射液0.5~1ml(小儿酌减),必要时可数分钟重复注射一次或进行静脉注射。并根据需要进行输液、给氧、滴注肾上腺皮质激素,应用升压药和其他必要的急救措施。
5、三类患者禁做皮试:(1)过去几年曾发生过强烈的过敏反应者,建议不用β-内酰胺类抗菌药。(2)正在使用β受体阻滞剂的患者,因这些药物可促发该患者发生非预期的过敏性休克反应。(3)患有广泛皮疹疾病的患者,因可混淆皮试结果。
二、国家药典规定需要皮试的药品
品? ?? ?名? ?? ?? ?? ?备? ???? ?? ?注1细胞色素C注射液? ?? ?? ?? ? 2010年版中国药典《临床用药须知》(85)2降纤酶注射剂? ?? ?? ?? ?? ??? 2010年版中国药典《临床用药须知》(513)3青霉素钠注射剂? ?? ?? ?? ?? ?2010年版中国药典《临床用药须知》(624)4青霉素钾注射剂? ?? ?? ?? ?? ?2010年版中国药典《临床用药须知》(628)5青霉素v钾片剂? ?? ?? ?? ?? ? 2010年版中国药典《临床用药须知》(628) 6普鲁卡因青霉素注射剂? ?? ?? ? 2010年版中国药典《临床用药须知》(629)7苄星青霉素注射剂? ?? ?? ?? ? 2010年版中国药典《临床用药须知》(630)8苯唑西林钠注射剂? ?? ?? ?? ? 2010年版中国药典《临床用药须知》(630)9氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒 2010年版中国药典《临床用药须知》(631)10氨苄西林钠注射剂、胶囊? ?? ? 2010年版中国药典《临床用药须知》(632) 11阿莫西林片剂、胶囊、注射剂? ? 2010年版中国药典《临床用药须知》(634)12哌拉西林钠注射剂? ?? ?? ?? ? 2010年版中国药典《临床用药须知》(635)13磺苄西林钠注射剂? ?? ?? ?? ? 2010年版中国药典《临床用药须知》(637)14胸腺素注射剂? ?? ?? ?? ?? ?? ? 2010年版中国药典《临床用药须知》(1137) 15白喉抗毒素注射剂? ?? ?? ?? ? 2010年版中国药典《临床用药须知》(1143)16破伤风抗毒素注射剂? ?? ?? ?? ? 2010年版中国药典《临床用药须知》(1144)17多价气性坏疽抗毒素注射剂? ? ?? 2010年版中国药典《临床用药须知》(1146)18抗蛇毒血清注射剂? ?? ?? ?? ? 2010年版中国药典《临床用药须知》(1148)19抗炭疽血清注射剂? ?? ?? ?? ? 2010年版中国药典《临床用药须知》(1149) 20抗狂犬病血清注射剂? ?? ?? ?? ?2010年版中国药典《临床用药须知》(1150)21肉毒抗毒素注射剂? ?? ?? ?? ? 2010年版中国药典《临床用药须知》(1151)22青霉胺片片剂? ?? ?? ?? ?? ?? ?2010年版中国药典《临床用药须知》(71)23玻璃酸酶注射剂? ?? ?? ?? ?? ?
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