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新旧医院会计制度衔接的执行准备工作步骤初探
摘要:为了顺应医改的发展,为了顺利对接新《医院会计制度》,本文分析了新《医院会计制度》中重大变化,以及提出新旧制度衔接过程中执行准备的步骤思考,方便医院财务工作者理清头绪,积极做好准备工作.
关键词:新《医院会计制度》 衔接
随着新一轮卫生体制改革的逐步推进,现行的《医院会计制度》已经不适应医院的发展需要,由财政部和卫生部联合颁布的新《医院会计制度》将与2012年1月1日起在全国范围内施行。新《医院会计制度》适应了医改发展的需要,规范了医院的会计核算,保证医院会计信息的真实完整,明确了适应范围,为财政科学化,精细化提供了依据。虽然新制度开始实施还有待时日,但实际准备工作需要及早着手准备,不能等2011年底决算出来后再进行,否则会出现账目不易衔接和临时性的问题以至于措手不及。因此,做好新旧制度之间的衔接工作已经成为当务之急。
一、 新《医院会计制度》中重大变化的理解如下:
1、 全方位提升权责发生制的应用
新制度下,将待摊费用尽量实现完全使用,增加“累计折旧”、“累积摊销”科目,反映固定资产和无形资产的实际价值,明确计提医疗风险基金的会计处理,尽量实现收入和费用的配比制度,清楚区分资本性支出和收益性支出,从而更加准确、真实的对一个医院的经营状况和财务状况作出判断,使财务发挥参谋助手、效益管理及监督职能的作用。
增加了财务预算改革相关核算内容
这次颁布的新制度强化了公立医院的公益性和政府的有效监管,体现了医疗卫生属于“公共产品”这一说法,明确了医院所有者和监管者的责权。制度中包括了财务信息和预算信息两部分内容,增设了与国库集中、政府收支分类等于公共财政相适应的会计科目,清晰的反映了政府预算、部门预算和医院预算的关系。增加了“待冲基金”科目,要求医院的资产在管理入账的过程中必须分清财政拨款、科教投入和自有筹资。国家投入部分不进成本,有效的为成本核算提供可靠的依据。
将基建账数据并入会计“大帐”
原制度下,基建账数据长期游离会计“大帐”,不利于管理,新制度规定“医院对基本建设投资的会计核算除了按照本制度执行外,还应按国家有关规定单独建账、单独核算”。即:医院应当按照新制度的要求,在按国家有关规定单独核算基本建设投资的同时,将基建账相关数据并入医院会计“大帐”。
合并医疗药品收支核算
新制度将原有的“医疗收入”与“药品收入”两个科目合并为“医疗收入”一个科目,将原制度下的“医疗支出”和“药品支出”科目合并为“医疗业务成本”一个科目,为医疗成本的分摊与核算提供口径一致的基础数据。
单独设置与科教有关的一级科目
新制度不仅仅是规范医院会计核算的需要,同时也是为了医院实务工作的需要,体现了整体性的特征。医院本身具有医、教、研三个综合职能的场所,而新制度无论是在收支上和会计科目设置上都更加健全,更加实用,将科教基金进行单独管理,这样就对科研以及教育基金实现了专款专用,清晰的反映了公立医院对科研的投入,增强了医院加大科研投入的意识和核心竞争力。
会计科目的增减变化
取消“药品”单独列示,把药品并入“库存物资”,取消“药品进销差价”,提高“固定资产”入账价值标准,把医院购入的不构成相关硬件不可缺少组成部分的应用软件列为“无形资产”核算管理,按年计提“累计摊销”。增设“预付账款”,单列“科教收入”,清理了“其他应付款”科目,使之更加清楚明了的反映负债项目。
改进完善了财务报告体系
新制度增加了现金流量表、财政补助收支情况表和报表附注,新增成本报表,可以从不同层面,不同角度反映医院的财务状况和经营情况,也为成本分析和成本控制做了准备工作。
引入注册会计师审计制度
医院财务报告纳入注册会计师审计范围,反映了医院作为公益性医院,资金和财务接受社会公众的监督。
二、 衔接工作的实际执行内容和步骤
第一步: 对资产进行全面清查盘点核实,报经批准后按原制度处理
1、 关于固定资产的清查,首先由总务部门、设备科、财务科协同各个科室全面清查,记录固定资产名称、数量、尚可使用年限、资金来源,登记入资产明细表,然后由财务人员根据实物资产清查结果一一核对账目,先按照财政补助资金、科教资金、自有资金归类,对报废、毁损的固定资产按规定程序审批后,进行账务处理,对盘盈固定资产重新入账。
2、 关于药品的清查,对于药品由医药公司托管的情况,应由药剂科人员会同医药公司人员和财务人员进行。在核查前制定清查计划,责任落实到每个核查人员。对于药品流动性强的特点,应提前通知各个科室清理补、退药品,并且各个药房和库同时进行盘查,以免药品占位和缺失,造成人为风险。对于盘点结果,由财务人员汇总分析出盘盈、盘亏、毁损药品,按规定审批程序上报审批,进行药品的账务处理。
3、关于往来帐项的清理,清理核查串户问题、账龄在3年以上的
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