口部定位治疗-言语治疗工具操作-下颌骨训练-下颌闭合训练器.ppt

言语治疗工具操作技术下颌闭合训练胶管 唐木得 副主任医师 广东省残疾人康复中心 OS开口测量尺 使用 使用 下颚骨闭合训练胶管 作用 教导在进食或说话时不能自主控制下颚骨闭合的受训者如何合上下颚骨。 组成 六支不同的口径，分级调控的下颚骨闭合训练胶管。 训练建议 1．你需要一套渐进式下颚骨闭合式训练胶管来进行这套训练。 训练建议 2．如果受训者有过度舌头伸出情况，您应该继续其它的下颚骨练习，来达到将舌头收缩的目标。 训练建议 3．下颚骨的分级调控力弱往往是受训练者未能在口头提示下闭合上下额骨的主要原因，因此他们用一个紧绷的低颚骨状态来补偿下颚骨的能力的薄弱和不稳定性。这个下颚骨伸展的动作会妨碍下颚骨活动的灵活性，继而阻止下颚骨闭合。要记着这一点，您需要制止任何不当的身体补动作，因为这样会引致下颚骨的紧绷。 训练建议 4．您需要在训练的每一个步骤也记住以下的每一个原则，来避免对下颚骨造成的伤害： A．监察并肯定受训者在咬合闭合训练胶管时没有使用不当的身体补偿姿势。 B．如果受训者使用过度的下颚骨力量，牙关便有可能受到创伤。 C．受训者只需应用足以稳定闭合训练胶管在牙齿之间的力量去咬着它便可以。 D．不要做超过指标的练习次数。 训练建议 5．您可教导受训者用大臼牙去咬其它东西，作为辅助练习。 训练建议 6．家居训练：在治疗课中决定受训者在训练层次中的那一处失败，在该个步骤练习最高的成功次数，最少练习一个星期，才可以进展到下一个阶段或步骤。 步骤一 1．要求受训者合上下颚骨，这个口头指示可能会造成暂时性的、紧绷的低额骨状态，量度受训者的下颚骨在紧绷状态时由上门牙至下门牙之间的距离。这个数据会决定您应该使用六支渐进式下颚骨闭合训练胶管的那一支去开始这个训练计划，选取最接近这个距离的一支管子。如果这距离的直径是介乎于两支管子的中间数，选用口径较大一点的一支。（?注意：您也可以在受训者说话或其他环境、情况下张开的时候量度这个低额骨呈紧绷状态的、上下门之间的距离。） 2．将闭合训练胶管放在受训者上门牙和下门牙的中线位置，训练者手持着管子末端，指示受训者咬着管子的另一末端，并维持着这个动作1秒钟。 3．成功标准：训练者将管子放在适合的位置，受训者维持这个咬着管子的动作5秒钟。 步骤二 1．将闭合训练胶管放在受训者上门牙和下门牙的中线位置，训练者手持着管子的末端，指示受训者咬着并圆唇含着闭合训练胶管的另一端，取出闭合训练胶管（1个单位）。 2．将闭合训练胶管再放在受训者上门牙和下门牙的中线位置，训练者继续手持着管子的末端，指示受训者咬着并圆唇含着闭合训练胶管的另一端，维持着这个动作1秒钟，取出闭合训练胶管（1个单位）。 3．成功标准：训练者将管子放在适合的位置，受训者维持这个咬着并圆唇含着管子的动作10秒钟，做10次。 步骤三 1．用训练层次中下一个口径小一点的闭合训练胶管，重复步骤#1和#2的技巧。 2．成功标准：训练者将管子放在适当的位置，受训者维持这个咬着及圆唇含着管子的动作10秒钟，做10次。 步骤四 1．继续依据这个方法使用训练层次中其它的管子，直到受训者能掌握口径最小的一支闭合训练胶管。 2．成功标准：训练者将管子放在适当的位置，受训者维持这个咬着及圆唇含着管子的动作10秒钟，做10次。 步骤五 1．开始运用吸管层次训练中的吸管#1，依据吸管层次训练步骤进行训练。 谢谢聆听！ * *