台湾全民健保.ppt

溫碧森 臺 灣 全 民 健 保 溫碧森 2013/6/14 1 溫碧森 內容概要 全民健保簡介 一代健保 vs.二代健保 投保資格與喪失 健保卡 2013/6/14 2 溫碧森 臺灣全民健保 全民健康保險，一般簡稱為「全民健保」或「健保」，是中華民國依據《中華民國憲法增修條文》所實施的全民醫療保險制度。 為增進全體國民健康，臺灣於1995年3月開始實施全民健康保險，以提供醫療保健服務，主要法律依據為《全民健康保險法》，而《全民健康保險法》的法源為《中華民國憲法增修條文》第十條第五項以及《中華民國憲法》第155條、157條。 2013/6/14 3 溫碧森 2013/6/14 4 一代健保 二代健保 勞工保險、農民保險等 1995年3月1日 2013年1月1日 歷程 溫碧森 2013/6/14 5 一代健保 vs. 二代健保 溫碧森 2013/6/14 6 資料來源:健保局 – 二代健保重點說明數位課程 溫碧森 基本精神 -- 人人有保  2013/6/14 7 資料來源:健保局 – 二代健保重點說明數位課程 溫碧森 哪些人需要投保?? 凡是具有中華民國國籍，符合下列規定資格之一的人，都應該參加全民健康保險： 最近二年內，曾有參加本保險紀錄或參加本保險前六個月繼續在臺灣地區設有戶籍者。 在臺灣地區設有戶籍，並且是有一定雇主的受僱者。 在臺灣地區辦理戶籍出生登記，並且符合被保險人眷屬資格的新生嬰兒。 *在臺灣地區未設有戶籍，而在臺灣地區領有居留證明文件，自在臺居留滿六個月時起，亦應參加本保險。但有一定雇主的受僱者不受六個月之限制。所稱在臺居留滿六個月，指連續在臺居住達六個月或曾出境一次未逾三十日，其實際居住期間扣除出境日數後，併計達六個月。 2013/6/14 8 強制投保 溫碧森 哪些人喪失資格應退保?? 失蹤滿六個月的人；如因遭遇災難失蹤，可以從災難發生的當天起退保。 死亡。 喪失投保資格(喪失中華民國國籍、戶籍遷出國外、外籍人士居留期限屆滿)。 2013/6/14 9 溫碧森 2013/6/14 10 健保紙 健保卡 溫碧森 首次申辦 一、確認是否已完成健保的投保手續。 二、填寫「請領健保卡申請表」 (一) 最近二年內二吋正面、脫帽半身彩色或黑白、未戴有色眼鏡照片一張。 (二) 背面應黏貼國民身分證文件正反面影本、居留證等身分證明文件。 (三) 遞交。 2013/6/14 11 溫碧森 2013/6/14 12 請領健保卡申請表 溫碧森 換卡(1) -- 現場辦理者 (一) 請填寫「請領健保卡申請表」。 照片一張；背面粘貼身分證明文件正反面影本。 (二) 攜帶身分證明文件正本。 (三) 工本費200元 (四) 申請領卡作業時間 1.郵局櫃檯代收：可於5個工作天收到卡片。 2.聯絡辦公室收件：可於4個工作天收到卡片。 3.健保局各分區業務組聯合服務中心現場受理，依現場辦理人數等候情形而定：約20分鐘-2小時。 2013/6/14 13 溫碧森 換卡(2) -- 網路申請者 (一) 限申請換、補發無照片健保卡者。 (二) 請先準備申請人本人的自然人憑證及晶片金 融卡。 (三) 進入健保局全球資訊網。 (四) 持非台灣銀行晶片金融卡者將收取8元轉帳手續費。 (五) 約4-5個工作天可收到卡片。 **郵局收了您的申請表及工本費200元後會交給您一張收據，您於14日內到特約醫療院所就醫時，請持身分證明文件及出示這張收據，醫療院所會同意您填寫「例外就醫名冊」以健保身分先行就醫，而不用先自墊醫療費用。 2013/6/14 14 溫碧森 健保卡使用法 和一般的就醫流程基本一樣。 健保卡上有貼相片，所以不必再拿身分證核對。 為了要讓你的健保卡有正確的醫療費用紀錄，在看完病拿好藥時，還要把健保卡拿給醫療院所把相關的資料記錄到您的健保卡晶片裡。 2013/6/14 15 相關資訊 健保諮詢服務專線 0800-030-598 1957福利詢問熱線(免付費，朝8晚10全年無休) 思主公醫院 (02)2672-3456 亞東醫院 (02)8966-9000 文化醫院 (02)2673-2885 三峽區介壽路一段199號 三峽醫院診所名單 2013/6/14 16 溫碧森 資料來源 Google – 全民健保，二代健保 健保局 健保局 – 二代健保重點說明數位課程 2013/6/14 17 溫碧森 2013/6/14 18 謝謝 溫碧森