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卫生应急处置知识培训讲义 湘潭县疾病预防控制中心 原 则 遵循“平战结合、分级负责、突出重点、学以致用”的原则 围绕突发公共卫生事件应急机制建设 协助卫生行政部门做好本地区的卫生应急培训 提高各级卫生应急管理和专业技术人员应对突发公共卫生事件应急处置能力 目 的 通过对可能或已发生的突发公共卫生事件的现场调查与处置 确定事件性质与强度 查明病因和相关危险因素 提出有针对性预防控制措施 及时控制和消除事件的危害和影响 保障公众的身体健康与生命安全 现场调查与处置原则 科学决策、统一指挥 控制优先、协同处置 属地管理、分级负责 动态管理、适时调整 风险沟通、稳定社会 突发公共事件的定义 概念： 突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件 分类----共四类 自然灾害 事故灾难 公共卫生事件 社会安全事件 突发公共卫生事件的定义 概念： 突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒以及其他影响公众健康的事件 特征： 突发性—不易预测 公共属性—危及到是不特定的社会群体 危害的严重性—对公众健康、生命安全、社会经济发展、生态环境等造成不同程度的危害 分类： 直接危害和间接危害。间接危害是指引发公众的恐惧、焦虑等，对社会、政治和经济产生的影响 一、接听电话 内容 ①疫情报告者的姓名、单位或地址、联系方式 ②事件发生时间、地点、发病人数、发病趋势（病例有无明显增多） ③临床表现及体征、医疗救治情况（有无住院、是否有重症或死亡）、治疗效果如何（好转或恶化） 一、接听电话 内容 ④周围人群有无类似症状及有无发病者 ⑤事件发生的可能原因 ⑥已经采取的处理措施、学校或单位稳定情况（有无恐慌） ⑦最后给出临时的处理意见 ⑧立即上报中心领导及上级领导（卫生局、市CDC） 一、接听电话 要求 ①电话铃声响不超过两声就必须接听 ②接听电话过程中做好记录并记录疫情报告时间、向上级汇报时间等等 二、应急准备 技术准备： ①根据已经掌握的线索，开展文献检索或复习 ②向有关专家请教 ③以及与相关实验室联系现场采样和检测准备事宜 二、应急准备 人员准备： ①根据事件性质，组织相关专业人员参加现场处置工作组 ②出发前明确职责和分工 ③包括带队领导、流行病学人员、检验人员、消毒人员、后勤人员及相关专业人员 二、应急准备 物资准备： ①个人防护用品 ②样本和标本采集、运输的设备和工具 ③现场快速检测设备和试剂，预防药物或疫苗，消杀器械 ④调查取证器材（包括照相机、录音笔等） ⑤调查表、执法文书、参考资料（专业、法律等），宣传资料，通讯设备、电脑、现场联系资料（联系人及联系电话） ⑥消毒器械及用品、其他（污物袋、冷藏包等等） 二、应急准备 后勤保障准备： 车辆、交通、食宿等 其它事项准备: 与事件发生地取得联系 约定预备会 交流情况、共同商讨现场工作方案和实施计划 出发 现场 出发注意： 1、核实疫情 2、检查 事件的调查与处置必须根据预案（或技术方案）的规定有序进行 三、现场调查与处理 可分为以下几个步骤： 1. 现场通气会 2 .核实疫情、确定病例定义、划分隔离 区域 3. 设计、准备调查表 4. 有哪些信誉好的足球投注网站病例 5. 流行病学调查 6. 标本采集、运输和检测 7. 描述性分析、提出假设 8. 提出防控措施建议 9. 进一步深入的流行病学调查 10. 撰写工作报告 现场通气会 现场工作组一旦到达现场 应立即与当地有关部门一起召开有关会议 了解情况 交流意见 安排布置有关工作 现场通气会主要内容 （1）听取汇报 ①了解事件发生、发展过程，以及必威体育精装版情况 ②了解当地过去有无类似事件发生 ③发病地区人群近期与事件相关的生产、生活、娱乐等相关活动情况 ④共同暴露或接触人群 ⑤已采取的措施及其效果 ⑥周边地区或单位有无类似病例发生 现场通气会主要内容 （2）确定现场工作计划 商讨现场工作思路，列出现场必须完成的工作项目 确定联络人和现场工作例会制度 （3）商议初步的预防控制措施实施计划 根据对已有资料的分析和已采取的措施效果，形成初步的预防控制方案，商议落实实施计划 核实疫情 与参与诊治的临床医生进行访谈，查阅病历记录，核实化验结果，收集临床相关资料 访视部分病例，必要时亲自对现症病例进行体格检查和采样检测 根据病例的临床表现、实验室结果，结合流行病学资料进行综合分析，对疫情性质做出初步判断 准备调查 确定病例定义 根据事件性质，采用现有准备的流行病调查表、根据现场具体情况确定相关调查内容进行调查 在病原或流行因素还未明确的情况下，调查表的内容应该全面和详尽 准备调查 确定病例定义 流行病学个案调查表应包括以下内