PICC导管维护技术.PPT

酒精清洁皮肤及导管，注意不可用力过猛，以免破坏导管及皮肤的完整性 1%碘伏消毒 至少两遍，充分待干 * * PICC维护内容 更换敷料 更换输液接头 冲洗导管 更换敷料 a.目的 b.更换敷料频率 c.更换敷料原则 更换敷料 目的： 预防感染 标准更换频率： 正常情况下，置管后24－48小时内更换一次 以后每7天一次 敷料松动或潮湿时随时更换 更换敷料 原则 按无菌操作技术 敷料有污染或可疑污染、潮湿、脱落应随时更换 敷料记录纸上应填写换药日期及时间并签名 更换敷料时应带手套 更换敷料流程 洗手 评估 撕膜 洗手 消毒 洗手戴手套 贴膜 胶带固定 记录时间 整理用物、洗手 填写维护手册 更换敷料流程 用物准备 用物准备 无菌无粉手套：无菌，无粉可以避免操作过程中对穿刺部位的污染导致静脉炎 提供HP高透气透明敷料，适用于多汗患者或潮湿环境 免缝胶带：灭菌、安全靠地固定导管，符合INS静脉输液操作标准 小方纱：包裹肝素帽以免受污染 75%酒精棉片（球）：擦拭肝素帽或导管接头 更换敷料流程 评估： 穿刺部位情况、上臂围、置管长度、外露长度、穿刺点周围有无疼痛、上一次维护情况 锁 更换敷料流程 撕膜 1、0°角撕开敷料边缘 2、向心撕开 3、固定导管 用胶带轻易起边 0度角撕除贴膜 更换敷料流程 再次洗手----消毒 以穿刺点为中心，顺时针、逆时针交替方式消毒皮肤 消毒范围：穿刺点上下15厘米，左右到臂缘 三次酒精，然后三次碘伏 碘伏应消毒皮肤及外露导管 注意：每遍消毒须待干燥后再进行下一次消毒 PICC更换敷料操作流程 ----清洁、消毒 酒精清洁皮肤及导管 碘伏消毒皮肤、待干 * 更换敷料流程 再次洗手----戴无菌手套 手消毒 带无菌手套 更换敷料流程 贴膜 避开上次受压部位，导管摆放呈“C形”或“弧形”或“U形”，无张力覆盖透明敷料，穿刺点在敷料中央，将导管塑形。 更换敷料流程 单手持膜 更换敷料流程 以穿刺点为中心贴膜 更换敷料流程 塑形 更换敷料流程 抚平贴膜 更换敷料流程 胶带固定 更换敷料流程 更换敷料流程 记录时间 更换敷料流程 整理用物--洗手--记录维护手册 更换输液接头 目的：将由于过渡使用输液接头而引发的潜在感染的危险降到最低 更换接头的频率： 每7天一次、治疗间歇期每2周更换一次 输液接头可能发生损坏时 每次经由输液接头取血后 不管什么原因取下输液接头后 接头的准备 打开接头包装 预冲接头 更换输液接头 更换输液接头 酒精棉球用力摩擦消毒导管口及螺纹口 更换输液接头 冲管---无菌敷料包裹 酒精清洁皮肤及导管，注意不可用力过猛，以免破坏导管及皮肤的完整性 1%碘伏消毒 至少两遍，充分待干 * *