QCC在医疗质量持续改进中的应用.PPTX

QCC在医疗质量 持续改进中的应用;;QC小组的概念 ;QC小组的组建程序 ;QC小组的人数 ;QC小组的注册登记;;;一、选择课题 ; 2、选题应注意的事项 ; ; 目的：掌握问题的严重性， 为确定目标值提供依据。 现状调查应注意三个问题： （1）用数据说话 （2）对现状数据要进行整理、分类、分层分析。 （3）要在现场观察、跟踪，掌握第一手资料。 ;设定目标应注意三个问题： 1、目标要与问题相对应 （1）课题—现状—目标具有一致性 （2）目标不宜过多，一个适宜，最多不超过两个。 （两个目标之间应有相联关系） 2、目标要明确表示，用数据说话，必须量化。 3、目标制定要有依据。 目标既要有挑战性，又必须能够实现。 ; 分析原因是小组活动的重要一环。通过对问题产生原因的分析，找出关键所在。 分析原因要注意四个问题： （1）针对所存在问题分析原因； （2）要展示问题的全貌； 5M1E：人、机、料、法、测量、环境 4P： 人员、政策、场所设施、程序 （3）分析原因要彻底，要针对结果，把原因 一层层展开，分析到可以采取对策为止； （4）要正确、恰当地应用统计方法。;1、确定主因的三个步骤： （1）将末端因素全部收集； （2）排除不可抗拒因素； （3）对末端因素进行逐条确认，找出真正主因。 2、确认主因常用的方法： （1）现场验证； （2）现场测试、测量； （3）调查分析。;制订对策应针对每条主因。 常用的三个步骤（可视化、便于执行） 1、提出对策 做到集思广益，对策提的越具体越好。 2、研究、评价、确定所要采用的对策 （1）分析研究对策的有效性； （2）分析研究对策的可实施性； （3）避免采用临时性对策； （4）尽量采用依靠小组的力量完成。;3、制定对策表 按照“5W1H”原则进行 5W1H: What--对策 Why--目标 How--措施 Where--地点 When--时间 Who--负责人;实施时应注意： 注意数据收集，每条对策实施完后和对策目标进行比较； 做好活动记录，把每条对策的实施时间、参加人员、活动地点与具体操作，遇到什么困难，如何克服，花费等都加以记录，为成果报告提供依据； 如实施进行不下去，应及时小组讨论，修改对策。;（1）把对策实施后的数据与对策实施前的现状以及小组制定的目标进行比较。 达到目标，进入下一步骤。 达不到目标，查找问题，再进行一次小的PDCA循环。 （2）经济效益的计算（譬如）突出社会效益 效益计算应符合实际，不类推、不夸大， 计算时间一般不超过活动期（包括巩固期）。;（1）把对策表中经过实施证明有效的措施，报主管 部门批准，纳入有关标准； （2）到现场再确认，是否按新的方法操作或执行新 的标准； （3）巩固期内要做好记录，用数据说明成果的巩固状 况，巩固期能看到稳定状态为止。;;;统计工具菜单 ;调查表应用步骤： （1）明确收集资料的目的； （2）确定所需搜集的资料； （3）确定对资料的分析方法及负责人； （4）设计记录资料调查表格式； （5）对先期收集和记录的资料进行检查； （6）必要时，对调查表格式进行评审和修改。;非计划再次手术原因调查表 N = 192;排 列 图;;分 层 法 ;表1、按操作者分层;表3、两种因素交叉分层; 由表3可以看出，乙用B厂家的产品时，缺陷率为3/7＝43％。因此，简单按表1和表2处理是有问题的。正确的方法应当是：当采用A厂家的产品时，应推广采用乙的操作方法。当采用B厂家的产品时，应推广采用甲的操作方法。这时它们的缺陷率都是0％。; 以会议形式，引导参会人员围绕主题、广开言路、自由奔放的思考及发表意见，通过相互启发、拓宽思路，激发灵感，在自己头脑中掀起思想风 暴的一种集体创造思维的方法。 作用：用来识别存在的质量问题； 用来寻找改进的机会。;（1）引发和产生创造思维阶段 会议要领： a、与会者平等 b、明确会议目的 c、每人依次发表一条意见或一个观点 d、成员互相补充组内无训令 e、现场记录 f、会议进行到无人发言为止 g、将每个人的意见重述一遍 （2）整理阶段 对每个人的观点进行确认，去掉重复、 无关的观点。; 把收集到的大量有关某一特定主