临床人格类型诊断.PPTX

临床人格类型诊断;“由重到轻”的临床诊断思路;DSM多轴诊断系统;正常人格评估vs.临床人格评估工具;用于理解人格的临床理论;人格障碍————人格类型;从人格障碍到人格类型：临床人格评估的思路;PDQC（中国人格障碍筛查问卷）;PDQC的临床使用;在人格—环境交互背景下理解“症状” 实现“真正共情” 实现“频道一致”的沟通 制定更具针对性的干预方案 一个人通常存在多种人格风格 ;特征：追求完美、有序、控制 优势：克制、思考、严谨、理性 潜在问题：牺牲休闲、工作狂、拖延、犹豫不决 动力学结构：肛欲期固着、情感隔离、理智化、抵消和反向形成、对惩罚的恐惧、严苛的父母自我（应该和必须）抑制自由儿童自我（不负责、放纵、无序和情感化）、要完美驱力 接触顺序：思考—情感—行为;;特征：被动依赖、害怕独立、渴望被照顾、怕做决定 优势：宜人、温顺、亲近 潜在问题：关系依赖和能力依赖，过度顺从 动力学结构：不胜任图式、失败图式、依恋焦虑、讨好人驱力——害怕长大的儿童自我 接触顺序：情感—思考—行为 干预策略：避免扮演“养育者”，帮助ta体验和表达愤怒、鼓励自我负责;;特征：社交焦虑、习惯性回避、害怕批评嘲笑 优势：依赖型人格的“变式” 潜在问题：自我设限和低自尊;特征：无同情心、追求战胜他人、低挫折忍耐、精力旺盛、自私、主动、无法体验正常人性的爱意 优势：魅力、积极、目标导向 潜在问题：违背社会准则、不负责任、缺乏情感 动力学结构：全能控制，依恋关系失败、攻击和施虐、行动代替语言，追逐目标失败后转为对目标的诋毁，父母自我缺失（无法产生负疚感） 接触顺序：行为—情感—思考 干预策略：毫不妥协、绝不退让、展示能力;;特征：感情用事、寻求注意、表现夸张 优势：热情、表面的直率和吸引力、易于相处、善解人意 潜在问题：过度反应、变幻莫测、幼稚的吸引注意力策略 动力学结构：情感依赖、渴求强烈、退行、对抗恐惧 的付诸行动、潜在的解离、既威严可怕又魅力十足的异性父母、讨好人驱力、拒绝长大的儿童自我 接触顺序：情感—思考—行为;剧烈???不稳定的人际关系，在理想化和贬低两个极端间摇摆 不稳定的碎片化的自我形象和自我感 冲动行为（花费、性、物质滥用、暴食、鲁莽驾驶） 间歇性的自伤冲动和行为 强烈而不适当的愤怒失控 慢性的空虚感;特征：多疑善妒、狂妄自大、好与人争辩、 优势：思考清晰、注意细节 潜在问题：过度敏感、恶意揣测 动力学结构：否认、投射、令人恐惧的羞耻感、无能卑微——全能自大之间摆荡、孤独、mistrust图式、要坚强-要完美驱力 接触顺序：思考—情感—行为 干预策略：幽默、避免和ta的偏执内容对峙、界限分明（避免ta多想）、尊重但不认同ta的观点;;特征：害羞、疏离、孤独、退缩被动、情感平淡 优势：创造性思考、理论探索与革新 潜在问题：过度孤僻、漠视社会期望 动力学结构：从幻想中得到满足，排斥现实，无法对普通人经过自我防御后的内心世界感到共情、理智化、依恋矛盾（无法与人交往，又不能忍受孤寂）、过度卷入和养育剥夺的教养方式、与他人保持距离（害怕被吞没）、要坚强驱力 接触顺序：行为—思考—情感 干预策略：确保不会“侵扰”到ta，增强ta与现实的接触，鼓励其使用创造性活动来维持自尊，肯定其独特性和敏感性;