肝硬化的护理.PPT

肝硬化的护理 教学要求 熟悉肝硬化的病因、临床表现及治疗原则 掌握肝硬化的并发症及护理措施 了解肝硬化的健康教育及预防原则 教学内容 定义 病因和发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断要点 治疗 护理 健康教育 定义： 是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因引起的慢性进行性弥漫性肝损伤。 。 病因和发病机制： 病毒性肝炎、酒精中毒、日本血吸虫病、 药物或化学毒物、胆汁淤积、循环障碍 正常肝脏 肝硬化 肝硬化 临床表现 ： （一）代偿期： 以乏力、食欲不振为主要表现，肝、脾轻度大，质地偏硬，肝功能正常或轻度异常。 （二）失代偿期 1、肝功能减退的临床表现： 全身症状和体征： 一般状况及营养状况均较差，呈肝病面容。 消化系统症状： 食欲减退、上腹饱胀不适、恶心呕吐、腹泻。 出血倾向和贫血 内分泌失调： 雌激素增多，雄激素和糖皮质激素减少：蜘蛛痣、肝掌。 醛固酮和抗利尿激素增多 肝性面容 蜘蛛痣、肝掌 什么是蜘蛛痣？  蜘蛛痣是由于体内雌激素分泌相对过多，灭活不足而引起皮肤上的小动脉及其周围分枝呈辐射状扩张、充血的一种表现。肝硬化患者在身体上半部经常会看到此种表现。有报告男性患者出现蜘蛛痣者85％的肝组织出现了异常改变。l／3患者有肝硬变。蜘蛛痣的出现与消退与肝硬变的进展和好转有很大的关系。 有蜘蛛痣不一定就有肝硬变。青春期的女性、正常妇女的妊娠期、风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及B?族维生素缺乏的病人都有可能有蜘蛛志。?? 2、门静脉高压的临床表现： （1）脾大 （2）侧支循环的建立及开放： （3）腹水 侧支循环的建立 腹水 并发症： 上消化道出血 感染 肝性脑病 原发性肝癌 功能性肾衰竭 电解质和酸碱平衡紊乱 治疗： 无特殊治疗 一般治疗 药物治疗 腹水治疗 门静脉高压的介入 实验室及其他检查 诊断要点