慢性肾功能不全护.pptx

慢性肾功能衰竭护理查房;概　述;分 期;病 因;临床表现--消化系统　;临床表现--心血管系统;;;治 疗 要 点;病例介绍;病例介绍; 1、营养失调：与食欲减退消化吸收功能紊乱、长期限制有关蛋白质摄入等 2、潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调 3、有感染的危险：与侵入性操作、 机体的抵抗力降低等有关。 4、有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿、瘙痒、凝血机制异常、机体抵抗力下降有关 5、活动无耐力：与并发贫血、水电解质酸碱平衡失调等有关 6、焦虑：与病情重、担心疾病预后等因素有关 7、知识缺乏：缺少疾病相关知识 8、潜在并发症：透析中低血压、高血压脑病、心力衰竭、心律失常、心包炎、DIC、多脏器功能衰竭等。;P1、营养失调?：低于机体需要量。与病人食欲低下、限制食欲中的蛋白质、透析、原发疾病等因素有关（2016-8-19 9:30）;P2、潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调（2016-8-19 9:30）;P3、有感染危险：与侵入性操作、机体抵抗力降低有关（2016-8-19 9:30）;P4、有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿、瘙痒、凝血机制异常、机体抵抗力下降有关（2016-8-19 9:30） ;P5、活动无耐力：与并发贫血、水电解质酸碱平衡失调等有关（2016-8-19 9:30）;P6、焦虑：与病情重、担心疾病预后等因素有关（2016-8-19 9:30）;P7、知识缺乏（2016-8-19 9:30）;原因 1.容量性相关性因素：超滤速度过快、设定的干体重过低、透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低的。 2、血管收缩功能障碍 3、心脏因素 4、其他原因：出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。 症状 先兆症状?：打哈欠、便意、烦躁、腰酸背痛等。 典型症状：恶心、呕吐、出冷汗、头晕、头胀、肌肉痉挛等。 其他症状：胸闷、心率加快、心律失常、神志淡漠，严重时面色苍白、呼吸困难等 ;紧急处理;健 康 教 育;健 康 教 育;健康教育;内瘘日常护理 （1）血透前、血透结束24小时后，用热毛巾清洗、湿敷内瘘和静脉穿刺处每天2～3次，然后涂喜疗妥药膏且按摩5～10分钟，如果有条件，可用频谱治疗仪红外线照射20～30分钟。 （2）如有血管瘤，可用弹力绷带保护，避免碰撞，每次血透前清洁皮肤。 （3）使用内瘘透析后，绑上弹性绷带，以内瘘不出血为原则，保证内瘘通畅，扪及内瘘搏动及震颤，自我感觉松紧舒适。每隔20分钟放松一下绷带，2小时后将绷带完全放松（时间长短因人而异）。 （4）使用内瘘透析结束当日，保持针眼处干燥，避免接触到水，以防感染。如果穿刺处发生血肿，可压迫止血或用冰袋冷敷，24小时以后可热敷，并涂擦喜疗妥消肿，内瘘处如有硬结，可每日用喜疗妥涂擦按摩，2次/天，每次15分钟。 ;26