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康巴什医院住院患者导管滑脱危险度评估表
科室 __ 床号__ 姓名___ 性别___ 年龄__
项目
危险度
评估日期
年龄
7岁以下
2
70岁以上
2
意识
嗜睡
2
朦胧
2
躁动
3
精神
焦虑
2
恐惧
2
烦躁
3
活动
术后3天
3
行动不便
2
偏瘫
2
使用助行器
2
不能自主活动
1
管道种类
胃管
3
营养管
3
尿管
1
胸管
3
术区引流管
2
中心静脉导管
2
疼痛
可耐受
1
难以耐受
3
沟通
一般能沟通
1
差、不配合
3
评分
= sum(D2:D24) 50
交接班签名:___
评估时间: 入院(或转入)□ 手术后□
滑脱Ⅰ度 8分 有可能脱落
滑脱Ⅱ度8―12分 容易脱落
滑脱Ⅲ度 12分 随时脱落
导管滑脱登记报告表
(中心静脉、术区导管、胃管、尿管、各种引流管)
评估 □ 沟通 □ 固定 □
危险因素:
管理因素(固定不妥、安置护理措施不到位)
导管因素(留置导管的种类数量、质量等)
患者因素(年龄、意识、精神、对疼痛的耐受力和沟通情况
应急流程: 导管脱落
争取补救措施 汇报护士长
填写导管脱落登记表
分析原因制定措施
科室改进讨论工作
护理部组织护理质控小组讨论
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