导管滑脱危险度评估表 文档.doc

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康巴什医院住院患者导管滑脱危险度评估表 科室 __ 床号__ 姓名___ 性别___ 年龄__ 项目 危险度 评估日期 年龄 7岁以下 2 70岁以上 2 意识 嗜睡 2 朦胧 2 躁动 3 精神 焦虑 2 恐惧 2 烦躁 3 活动 术后3天 3 行动不便 2 偏瘫 2 使用助行器 2 不能自主活动 1 管道种类 胃管 3 营养管 3 尿管 1 胸管 3 术区引流管 2 中心静脉导管 2 疼痛 可耐受 1 难以耐受 3 沟通 一般能沟通 1 差、不配合 3 评分 = sum(D2:D24) 50 交接班签名:___ 评估时间: 入院(或转入)□ 手术后□ 滑脱Ⅰ度 8分 有可能脱落 滑脱Ⅱ度8―12分 容易脱落 滑脱Ⅲ度 12分 随时脱落 导管滑脱登记报告表 (中心静脉、术区导管、胃管、尿管、各种引流管) 评估 □ 沟通 □ 固定 □ 危险因素: 管理因素(固定不妥、安置护理措施不到位) 导管因素(留置导管的种类数量、质量等) 患者因素(年龄、意识、精神、对疼痛的耐受力和沟通情况 应急流程: 导管脱落 争取补救措施 汇报护士长 填写导管脱落登记表 分析原因制定措施 科室改进讨论工作 护理部组织护理质控小组讨论

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