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申请资料编号:
鄂尔多斯市级投资建设
公共租赁住房申请书
申 请 人
联系电话
填表日期: 年 月 日
…………………………………………………………………
市级公租房受理审核单
基础资料
封皮
承诺书
申请表
联系方式
附件资料
□合格
□不合格
申请人
共同申请人一
共同申请人二
共同申请人三
A
B
A
B
A
B
A
B
身份证
户口薄
结婚证
个体营业执照
其他证明
受理人: 年 月 日 初审: 复审:
承 诺 书
本人已经阅读住建部《公共租赁住房管理办法》及《鄂尔多斯市级投资建设公共租赁住房管理实施细则》,并严格遵守有关规定,承诺所填写本人及共同申请人的收入、住房情况及提供的相关材料真实有效,并同意鄂尔多斯市保障性住房管理中心调查核实本人及共同申请人的工作、收入、住房、纳税、社会保险费缴纳等情况。经审核,填写的内容或提供的材料若有不实,自愿退出已租赁的房屋,按规定承担相应处罚。
申请人及共同申请人签名:
申请人: 共同申请人一:
共同申请人二: 共同申请人三:
年 月 日
鄂尔多斯市公共租赁住房申请表
申请人基本情况
姓 名
性 别
身份证号码
工作单位
单位地址
工作性质
□企业 □个体工商户 □机关事业单位 □退休 □灵活就业
婚姻状况
联系电话
户 籍 所在地
通讯地址
邮政编码
申请人类型
□非农户籍城镇住房困难居民 □大中专院校及职校毕业生
□进城务工及外地来本区工作人员 □拆迁安置暂时住房困难家庭
□个体工商户 □引进人才 □全国、省部级劳模 □全国英模 □复转军人
共同申请人一基本
情况
姓 名
性 别
身份证号码
工作单位
单位地址
与申请人关系
工作性质
□企业 □个体工商户 □灵活就业 □退休 □机关事业单位
婚姻状况
联系电话
户 籍 所在地
通讯地址
邮政编码
申请人类型
□非农户籍城镇住房困难居民 □大中专院校及职校毕业生 □其他
□进城务工及外地来本区工作人员 □拆迁安置暂时住房困难家庭
□个体工商户 □引进人才 □全国、省部级劳模 □全国英模 □复转军人
共同申请人二基本
情况
姓 名
性 别
身份证号码
工作单位
单位地址
与申请人关系
工作性质
□企业 □个体工商户 □灵活就业 □退休 □机关事业单位
婚姻状况
联系电话
户 籍 所在地
通讯地址
邮政编码
申请人类型
□非农户籍城镇住房困难居民 □大中专院校及职校毕业生 □其他
□进城务工及外地来本区工作人员 □拆迁安置暂时住房困难家庭
□个体工商户 □引进人才 □全国、省部级劳模 □全国英模 □复转军人
共同申请人三基本情况
姓 名
性 别
身份证号码
工作单位
单位地址
与申请人关系
工作性质
□企业 □个体工商户 □灵活就业 □退休 □机关事业单位
婚姻状况
联系电话
户 籍 所在地
通讯地址
邮政编码
申请人类型
□非农户籍城镇住房困难居民 □大中专院校及职校毕业生 □其他
□进城务工及外地来本区工作人员 □拆迁安置暂时住房困难家庭
□个体工商户 □引进人才 □全国、省部级劳模 □全国英模 □复转军人
拟申请房屋
公租房地点
□康巴什北区 □景观河南岸
申请居住人数
人
申请方式
□家庭 □单身人士 □合租
户 型
□单间配套 □一室一厅 □二室一厅
(1人承租请选单间配套,2人承租请选一室一厅,3-4人承租请选二室一厅)
申请人及共同申请人情况声明
是否在本区有私有产权房
□是(房屋坐落 ,建筑面积 m2,户籍人数 人,人均建筑面积 m2) □否
注:申请康巴什北区公租房要求在康巴什新区无私有产权住房,申请景观河南岸公租房要求在阿镇无私有产权住房;人均建筑面积小于15 m2除外。
是否在本区承租公房或廉租房
□是(房屋坐落 ,建筑面积 m2,户籍人数 人,人均建筑面积
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