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眼部解剖与影像学诊断;一、眼部解剖及分区;眼 眶;眼眶解剖分区(5分法);影像解剖;定位意义;二、眼眶感染;常见疾病;眶隔前炎症;眶蜂窝织炎;; 眶内正常结构界限不清或消失,球壁增厚;骨膜下脓肿; 病变明显环形强化;三、肌锥内外病变;常见疾病;定位诊断;常见疾病;血管瘤;海绵状血管瘤; 海绵状血管瘤 -- 肌锥内病变,渐进式填充强化;淋巴瘤;
;图4、5 右眼眶内弥漫性肿块,同时累及肌锥内外间隙及眼睑,边界不清,呈混杂密度图6 增强扫描肿块呈斑片状不均匀强化;神经鞘瘤; MRI:
T1WI呈低信号
T2WI呈低信号
明显强化;泪腺病变;多形性腺瘤(泪腺混合瘤);泪腺混合瘤;泪腺混合瘤(动态增强);泪腺癌;双侧泪腺炎;四、眼外肌病变(肌锥);常见疾病;甲状腺眼病;Grave 病;临床表现:反复怕热、多食、多汗
影像表现:眼肌增粗,以肌腹为主;病理表现:
特发性眼眶炎症,由淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞浸润介导
临床表现:
疼痛性眼球突出(区别于淋巴瘤:无痛性眼球突出)
排除其他原因所致眼眶炎症(韦氏肉芽肿病、结节病)
;影像表现:
泪腺最常受累,可累及眶前部结构(葡萄膜炎)和眼外肌
眶内脂肪条索样改变
眼眶软组织增加
眼外肌增大,多见于附着点处或肌腹肌腱同时增粗
; 眼眶软组织增加,眼球外突
左眼下直肌附着点增粗,明显强化;;四、视神经/鞘疾病(肌锥内);常见疾病;视神经胶质瘤;女,8岁,左眼突出20多天; 球后肌锥内肿块
眼球前突,视神经管扩大;;视神经鞘脑膜瘤;视神经鞘脑膜瘤;视神经鞘脑膜瘤;视神经鞘
脑膜瘤;视神经炎;五、眼球疾病
(儿童疾病想删除,叟斟酌,需要的话我再改);视网膜母细胞瘤(眶内期);内生性;色素膜黑色素瘤-信号;眼球黑色素瘤-形态;色素膜黑色素瘤-累及晶体;脉络膜黑色素瘤向球外侵及;脉络膜血管瘤;乳腺癌脉络膜转移瘤;肝癌眼眶转移瘤
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