胆碱受体激动药.PPTX

第六章 胆碱受体激动药;学习目标;第六章 胆碱受体激动药;情景导入;毛果芸香碱（pilocarpine）;毛果芸香碱;毛果芸香碱;毛果芸香碱;课堂练习;;情景导入;一、易逆性抗胆碱酯酶药;一、易逆性抗胆碱酯酶药;一、易逆性抗胆碱酯酶药;一、易逆性抗胆碱酯酶药;§6-2 抗胆碱酯酶药;学习目标;§6-2 抗胆碱酯酶药;§6-2 抗胆碱酯酶药;§6-2 抗胆碱酯酶药; M样症状 ①缩瞳，严重者几乎全部出现，早期可能不出现 ②腺体分泌增多，重者可口吐白沫，大汗淋漓。 ③支气管平滑肌收缩和腺体分泌增加，致呼吸困难 ④胃肠道，恶心、呕吐、腹痛等。 ⑤泌尿系统，因膀胱逼尿肌收缩而引起小便失禁。 ⑥心血管系统，M样作用，起心率减慢和血压下降 N样作用，有时也可引起血压升高; N样症状 ①N1受体被激动，神经节兴奋。 　 在胃肠道、腺体、眼等方面，结果和M样一致 　 在心血管，心收缩力加强、血压上升。 ②N2受体被激动，骨骼肌兴奋，肌束颤动 　 常自小肌肉如眼睑始，严重者呼吸肌麻痹死亡 中枢症状：脑内Ach含量升高，先兴奋，后抑制， 可因血压下降及呼吸中枢麻痹而死亡。 ;§6-2 抗胆碱酯酶药; 积极使用解毒药,迅速消除毒物 　①阿托品，迅速解除M样症状，使昏迷病人苏醒 大剂量可对抗神经节，但不能制止骨骼肌震颤 　②胆碱酯酶复活药(碘解磷定、氯解磷定、双复磷等），当胆碱酯酶复活后，机体可恢复对阿托品的敏感性，易发生阿托品中毒。;课堂练习;学习目标