鄂尔多斯市科学技术进步奖申报书.doc

PAGE PAGE 13 鄂尔多斯市科学技术进步奖申报书 一、项目基本情况 申报奖类别： 项 目 名 称 磊 （不超过36个字） 中 文 英 文 由何部 门下达 或委托 项目起 止时间 （公章） 主持单位 （公 章） 主 要 协 作 单 位 （公 章） 推 荐 单 位 本项目何时受过何种奖励？奖金额多少？ 市 成 果 登 记 号 二、项目简介 项目名称： （项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况） （不超过800个汉字） 三、项目详细内容 1、立项背景： （不超过800个汉字） 详细科学技术内容： （纸面不敷，可另增页） 发现、发明及创新点： （不超过400个汉字） 4、必威体育官网网址要点： （不超过100个汉字） 5、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较： （纸面不敷，可另增页） 应用情况： （纸面不敷，可另增页） 7、经济、社会效益： 项目总投资额 回收期 节支总额 栏 目 年 份 新增利润 新增税收 创收外汇 节支总额 累 计 经济效益的计算依据： 社会效益： *本栏目基础理论类可不填写 单位：万元 四、曾获科技奖励情况 获奖时间 奖励名称 奖励等级 授奖部门 五、申请、获得专利情况表 国别 申请号 专利号 项 目 名 称 六、主要完成人情况表 第 完成人 姓名 性别 民族 出生地 省（自治区） 市 出生日期 年 月 日 党派 何国华侨 现工作单位 联系电话 家庭住址 住宅电话 通讯地址及邮政编码 电子信箱 毕业学校 文化程度 学 位 职务、职称 专业、专长 毕业时间 外语语种 熟练程度 A精通B、熟练C、良好D、一般 曾获奖励及 荣誉称号情况： 参加本项目时所在单位 参加本项目的起止时间 创 造 性贡献 本人签名： 年 月 日 注：主要完成人根据申报奖励类别、奖励等级、按贡献大小依次增页填写。 七、主要完成单位情况表 第一完成单位名称 通讯地址 邮政编码 联系人 联系电话 传真 电子信箱 主 要 贡 献 单位签章 年 月 日 第二完成 单位名称 通讯地址 邮政编码 联 系 人 联系电话 传 真 电子信箱 主 要 贡 献 单位签章 年 月 日 注：主要完成单位按贡献大小依次填写，本栏可以加页。 八、推荐、评审意见 推 荐 单 位 意 见 公 章 年 月 日 专 家 评 审 组 初 评 意 见 专家评审组组长（签字）： 年 月 日 评 委 会 复 评 意 见 评委会主任（签字）： 年 月 日 奖 励 委 员 会 审 定 意 见 公 章 年 月 日 申 报 书 填 写 说 明 1、“由何部门下达”是指下达任务的单位，如果是自选项目也在此栏写明。 2、“主要完成人”是指直接从事，并为本项目做出创造性贡献的主要科技人员，主要完成人数根据申报奖励类别、奖励等级确定，按贡献大小依次填写，本栏可以增页。 3、本申报书、鉴定（评价）证书、查新报告、应用单位证明等合订成册，申报书在上，不加封面，竖装。 4、申报书每个栏止的内容要打印或铅印，字体不能小于4号。 5、申报书、鉴定（评价）、查新报告、应用证明等文件一般要求直接加盖红色印章，不得复印；如有困难最少有两套加盖红色印章，并做出标记，以便存档。