人民医院医疗欠费管理办法.doc

PAGE PAGE 1 ⅩⅩ县人民医院医疗欠费管理办法(试行) 为加强医院的经济管理，明确各级人员职责，控制病人医疗欠费，降低可控成本，减少经济损失，特制定医疗欠费管理办法如下： 一．成立医疗欠费管理领导小组 　 二．医疗欠费分类 1. 突发公共事件欠费：指因突发公共事件(如集体中毒、爆炸、交通事故等重大事故)造成的欠费。 2. 医疗纠纷欠费：指病人与医院发生医疗纠纷，经领导小组确认的欠费。 3. 政策性欠费：经院长确认的某些特殊欠费。 4. 特殊人群欠费：如“三无”人员、五保户等。 5. “绿色通道”欠费：指病人符合医院“绿色通道”规定进行救治所产生的欠费，如急诊抢救、交警部门处理的车祸欠费。 6．科室管理不善欠费：指以上5类欠费原因以外，因科室在费用控制、催交等方面存在缺陷而导致的欠费。 三. 医疗欠费的管理要求 医疗欠费管理工作是一项需医院各相关部门通力配合的工作，各相关部门对医疗欠费的管理工作不得相互推诿。 四.预缴款管理 1.住院预缴款管理：住院收费处在为病人办理入院手续时，就病人所归科别，根据医院预交金管理规定，尽量足额收取自费病人预交金。预交金规定，自费病人：儿科1000元、内科2000元、妇产科3000元、外科3000元、五官科3000元、ICU 5000元；城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险则参照有关住院预交金的标准收取预交金；基本职工医保病人一般为2000元，可根据病人所带现金情况，酌情减少。特别说明：根据医保规定，打架斗殴外伤、自杀自残、吸毒、交通事故等特殊病种不予使用各种医保。 医生在开具住院通知单时，根据患者病情，必须在住院通知单上的Ⅰ（危）、Ⅱ（急）、Ⅲ（一般）打钩，病人未带足预缴款又急需住院的，即病情为Ⅰ(危)的，经医务科（晚上总值班）同意后方可办理入院手续。 2.住院期间预缴款管理：1）病人住院期间预缴款用完，床位医师、床位护士应及时提醒病人补交预缴款；2）担保制度：如病人确有特殊原因，暂时不能缴纳住院费用，本院职工愿意为其担保的，担保欠费限额5000元，担保时需到住院收费处办理相应的书面手续。如发生担保损失，由担保人承担。 五.医疗欠费管理规定 （一）突发公共事件欠费管理 1.对突发公共事件病人按“绿色通道”先给予救治。 2.抢救结束后，各科室应及时将详细情况告知财务科，财务科负责汇总欠费情况，并联系催讨。医务部、保卫科主动配合财务科做好催讨工作。 （二）医疗纠纷欠费管理 1、各科室应以病人为中心，规范医疗行为，提高医疗服务质量，降低医疗费用，避免不必要的纠纷，降低医疗纠纷欠费。 2、如发生纠纷欠费当事科室须配合保卫科、医患关系办予以追讨。 3、医疗诉讼案件的赔偿费用，保险公司理赔后的免赔部分由当事科室、科主任、护士长、当事医生(或护士)、分管院领导按比例承担(见医院相关制度)。 （三） “绿色通道”欠费管理 1.为了及时救治急诊危重病人，医院开通“绿色通道”，实施先抢救后收费等有利于病人救治的措施。符合“绿色通道”的病人到院急救时所有的单据均需加盖“绿色通道”章，予以优先处置、检查检验、手术、住院。病人安置妥当后由急诊诊治医生(或急诊科主任或护士长)填写《急诊病人欠费审批表》(一式三份)，报医务部（晚上总值班）签字审批。该表经审批后，由急诊科主任/护士长和(或)病人家属到收费处登记记账。由收费员在审批表上填写欠费金额，签名确认。审批表第一联交住院部（未住院的交保卫科催缴），第二联交病人家属，补交欠费时收回, 第三联与报核联、收据联一起附当天的收费报表上交财务科。 2.急诊医生是“绿色通道”病人费用催缴的第一责任人，有责任让病人或家属最大限度地交纳医疗费用，急诊首诊医生对交通事故要详细写明车祸病人的出事时间、地点、处理事件的具体交警部门。 3.保卫科是“绿色通道”欠费管理的责任人，保卫科每天必须做好“绿色通道”病人具体信息的登记工作，并负责对“绿色通道”费用的管理和清欠。 4. “绿色通道”病人经急诊抢救后住院治疗的，病区的主任、护士长、管床医生和责任护士要积极利用“绿色通道”病人重大检查、手术、治疗前的最佳时机加强对病人医疗欠费的催交工作。 5. “绿色通道”病人出院时，若有欠费，任何人不得擅自为病人提供出院小结、疾病证明、发票、费用清单，病区有责任让病人或家属与医院签订还款协议书，具体由保卫科负责签订。 （四）科室管理不善欠费管理 1.病人住院费用控制的第一责任人为主治医生、管床医生、管床护士，病区的行政主任、护士长为第二责任人，共同做好住院病人的费用控制工作。并积极利用病人重大检查、手术、治疗前的最佳时机加强对病人医疗欠费的催交。 2.一般病人住院，如预交款余额不足，择期手术、放/化疗、大型检查及其他治疗的应暂缓。 3.住院“绿色通道”病人经病区抢救治疗后，已无重大生命危