简易人工呼吸囊、心肺复苏操作流程.doc

简易人工呼吸囊操作流程 病人血样饱和度突然降低，低于90%。自主呼吸不能满足机体氧需甚至呼吸骤停时，应紧急给予人工呼吸囊给氧，保证机体氧供。 方法： 将患者仰卧，去枕、头后仰 清除口中及喉部任何异物。（假牙等任何异物并负压吸引口腔内痰液或血液等分泌物） 根据情况插入导气管，防止咬伤舌头和舌后坠。 急救者位于病人头部的后方将头部向后仰并拖住，下颌朝上使呼吸道通畅。 面罩盖住嘴巴与鼻子，拇指于食指紧握面罩，保持于脸部密合，其他手指上抬下颌。 另一只手挤压呼吸囊，将空气送入肺中。 呼吸频率成人：12~15次/分，小孩：14~20次/分，婴儿：35~40次/分。 观察患者胸部起伏规律，脸部与嘴唇颜色是否转红红润。 非受过CPR合格训练者请勿操作本器材。 注意事项： 面罩大小适合。 未接氧气前，请将储气袋卸下，以免阻碍进气。 面罩、球体勿接触油、润滑液或其他化学品，以免损坏或老化。 污染后及时消毒处理。 勿清洗弹簧，以免造成压力误差增大。 洗涤后应按照要求测试后再使用。 简易呼吸器 的应用操作考核标准 项目 技术操作要求 扣分 扣分 扣分 目的 （5分） 对无自主呼吸的或自主呼吸微弱病人的紧急抢救，保证重要脏器样的供应。 评估 （10分） 病人的年龄、体重、意识状态。 呼吸情况及气道是否通畅，又无使用简易呼吸器的指征、适应症和禁忌症。 准备 （5分） 病人：去枕平卧：清醒患者解释操作目的，可能带来的不适等； 环境：整洁、安全，有电源、气源，有吸氧吸痰装置； 用物：面罩、减压阀、硅胶球、储氧阀、储氧袋、氧气连接管。 流程 （60分） 1、备齐用物到床旁；（5分） 2、选择合适的面罩至病人身边；（2分） 3、连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量10~12升/分（供氧浓度40%~100%），使储氧袋充盈，若无供氧装置则将储氧袋与硅胶球分离（10分） 病人去枕仰卧位，操作者位于病人的头侧（5分） 清除口鼻腔内分泌物，有假牙者取出假牙，打开气道（标准：下颌角和耳垂连线与患者身体垂直）（15分） 将面罩紧扣病人口鼻部，操作者一手以CE手法保持气道打开及固定面罩，另一手挤压硅胶球（成人：10~12次/分 给与一次通气；儿童：12~20次/分；新生儿：40~60次/分；潮气量：500~600ml或6~77ml/kg；每次通气要持续1秒钟。） （15分） 记录（3分） 终末处理（5分）： 呼吸面罩、活瓣用有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟后冲洗晾干备用（特殊说明除外） 因呼出气不经呼吸球，用后可不必消毒，或用有效氯1000mg/L的消毒液擦拭后再用清水擦拭备用 储氧袋擦拭消毒（有效氯1000mg/L的消毒液），禁用消毒剂浸泡 如遇特殊感染者，应一次使用，或用环氧乙烷消毒 消毒后的部件应完全干燥，检查无损坏后，将部件依顺序组装好备用。 注意事项 （5分） 保持呼吸道通畅，及时清除分泌物； 根据病人选择合适的面罩； 面罩固定时不要漏气，避免损坏病人皮肤粘膜； 挤压呼吸囊时，不可时快时慢，压力不可过大，约挤压1/3~2/3 为宜； 由专人负责，定期检查，确保简易呼吸器处于良好的待用状态。 评价 （15分） 患者胸廓起伏，双肺呼吸音、皮肤颜色、面色、口唇是否红润、SPO2是否改善。 心肺复苏（成人）（A、B角） 项目 技术要求 标准分 扣分标准 得分 目的 （5分） 对因各种原因引起呼吸、心跳骤停的病人进行抢救，保证重要脏器血氧供应，尽快恢复心跳、呼吸。 5 一项未达到扣2分 评估 （10分） 病人心跳、呼吸。 口、咽、鼻有无分泌物、异物。 5 5 未检查、判断病人病情扣5分 缺一项扣1分 准备 （5分） 视环境条件：听诊器、、血压计、心脏按压板、纱布、除颤仪。 5分 物品少一件扣1分 流程 （60分） 判断：呼叫病人5秒（3分）（A角） 呼叫：准备AED（除颤仪）（2分）（A角） 开放气道，听呼吸音5-10秒：（10分）（A角） 清除口腔、气道内分泌物或异物，有义牙取下； 手法开放气道：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。 给2次呼吸（5分）（A角） 方法：操作者用简易呼吸器加压通气，观察胸部上抬 摸颈动脉搏动5-10秒（5分）（A角） 如无搏动按以下步骤胸外心脏按压：（20分）（A角） 暴露心前区 按压部位：两乳头连线，与胸骨交点 按压手法：抢救者位于病人一侧，左手掌根部置于病人按压部位，右手掌压在左手背上，双肘关节伸直，利用身体重量，垂直向下用力按压； 按压深度：胸骨下陷4-5cm（1.5-2英寸） 按压频率：100次/分，按压与放松的时间大致相等； 人工呼吸：（10分）（B角） 方法：同上 频率：按2（呼吸）：30（按压）的比例进行 操作5个周期后观察心、肺复苏是否有效。（5分）（A角） 3 2 5 5 5 5 2 5 5 4 4 5 5 5