心脏解剖及传导.ppt

心脏解剖结构基础 心脏的基本结构 心肌组织组成 2条动脉6条静脉 4个心腔 大小 心 房 右心房 位于两根大静脉之间 下腔静脉 上腔静脉 心房壁 薄 血液 静脉血（低氧气） 右房血液的来源 下腔静脉 上腔静脉 冠状窦 左心房 心房壁 略厚于右心房 血液 动脉血（含氧气） 血液来源于 肺静脉 心 室 右心室 功能：将右心房收集的静脉血排入肺毛细血管 心室肌较左心室薄 流入道：三尖瓣 流出道：肺动脉瓣 左心室 功能：将左心房收集的含氧量高的血液排入体循环 心室肌较右心室厚 流入道：二尖瓣 流出道：主动脉瓣 横切面 心脏各层解剖结构 心外膜 心脏解剖结构的最外层 心肌层 心脏解剖结构的中间层 心脏运动的工作层 心内膜 心脏解剖结构的最内层 心包层 围绕在心脏周围的纤维囊 有少量液体，起润滑作用 心脏的瓣膜 作用：使血液单向流动 三尖瓣 连接右心房和右心室 二尖瓣 连接左心房和左心室 肺动脉瓣 连接右心室和肺动脉 主动脉瓣 连接左心室和主动脉 半月瓣 肺动脉瓣连接右心室和肺动脉 主动脉瓣连接左心室和主动脉 腱索和乳头肌 腱索 条索状的结缔组织 连接乳头肌和瓣膜 乳头肌 起于心室内膜 另一头连接腱索 作用 心室舒张时打开瓣膜 使心房血液能够流入心室 心脏瓣膜 心脏瓣膜 心脏运动时的血流方向 血 管 血管 动脉 静脉 毛细血管 动脉 将血液带离心脏的管道 管壁厚 静脉 将血液带回心脏的管道 管壁薄 有静脉瓣 毛细血管 最微小的血管 组织中氧气和营养物质交换的场所 肺循环 右心 右心室将含氧量低的静脉血送入肺进行氧合 左心 左心房收集养合好的含氧量高的动脉血 体循环 左心 左心室将动脉血泵入大血管直至各个组织脏器 右心 右心房收集大静脉回流的静脉血 冠状动脉 供应心肌细胞营养的动脉 从主动脉根部起源 二根： 左主干 左前降支 左回旋支 右冠状动脉 冠状静脉和冠状静脉窦 冠状静脉 左冠状静脉 右冠状静脉 汇集到冠状静脉窦（CS）——右心房 各心腔的解剖结构 Koch氏三角 底部：CS口 顶部：希氏束 两边：Todaro腱和三尖瓣环 肺静脉解剖的多样性 心脏传导系统 传导系统 窦房结 心脏的一级“起搏器” 位于SVC和右房的交界处 Bachman束 将窦房结的冲动传导到左房 心房内传导束 将电冲动传导到心房各处 纤维屏障 阻止电冲动传导到心室 传导系统 房室结 位于三尖瓣环上部，冠状窦口前 心房的冲动必须通过房室结才能传导到希氏束 传导延迟 心脏第二级的起搏点 房室延迟在心脏收缩时的作用 如果心室在心房收缩时同时被激动而收缩，血流将从心室返流回心房 传导激动在房室结延迟120至150ms，使心房收缩完成后心室收缩才启动，能够使心室收集尽可能多的血液 心脏传导系统 希氏束（HIS） 是心室传导系统的起始部 传导从希氏束进入左右束支 正常情况下希氏束是心房和心室的唯一连接点 心脏传导系统 左右束支 沿着间隔下行 将冲动从希氏束传导到左右心室 Purkinje纤维 心室内的特殊传导细胞 第三级起搏点 传导系统的解剖结构组成 窦房结 Bachman束和房间束 房室结 His 希氏束 左右束支 Purkinje纤维 答 疑 Unlike the arteries and veins, capillaries are very thin and fragile. The capillaries are actually only one epithelial cell thick. They are so thin that blood cells can only pass through them in single file. The exchange of oxygen and carbon dioxide takes place through the thin capillary wall. The red blood cells inside the capillary release their oxygen which passes through the wall and into the surrounding tissue. The tissue releases its waste products, like carbon dioxide, which passes through the wall and into the red blood cells. Great Cardiac Vein The coronary vein is often referre