院前急救病人安全管理.PPT

院前急救病人的安全管理 现代急救体系 院前急救 整个急救过程的开始，也是院内急救的根本前 提。要求急救人员能够在第一时间到达现场，对患 者进行初步的诊断和有效的治疗，在送入医院前尽 量维持患者的生命。 最大限度的加强院前急救有效率。 降低患者入院前的病死率。 重点 现代急救医学观 最佳急救期为伤后1h内 较佳急救期为12h内 延期急救期为24h内 猝死病人抢救的最佳时间是4min内 严重创伤病人的抢救的黄金时间是30min 院前急救的特点 突发性 1.对象：伤员的多少（少数、成批、分散、集中） 2.病情：突发危及生命的急症创伤、中毒、灾难事 故。 3.时间：何时呼救、重大事故或灾害何时发生。 4.地点：急救环境错综复杂。 时间紧迫性 1.抢救时间：接到呼救，立即出发，一到现场立即抢救，立即运送或就地监护治疗。不容迟缓。 2.紧迫性：伤病者、家属心理上的焦虑和恐惧，要求迅速得到救护。 艰难性 1.急救的环境：无定性，条件差。无论刮风下雨、严寒酷暑随叫随到。赶赴现场随身携带急救设备抢救后又要帮助搬运伤病员。 2.病人所处的环境：狭窄、拥挤、光线暗淡、不便操作、现场及运输途中震动和噪声不易听诊分辨。有时事故现场险情未排除还可能造成人员再受伤等。 多样性 1.病人病种多，涉及多科。 2.病史不详，缺乏客观资料，要求救护人员在短 时间内作出初步诊断及紧急处理，尤其是对症治 疗。 人为因素 急救人员时间意识不强，未在规定时间内出诊； 司机方位不明、道路不熟悉走错路，延误时间； 准备不足，不能对伤病员进行有效的处置； 医务人员技术水平有限，不能准确判断病情，给 予及时有效的处理； 急救人员心理素质欠佳； 不能进行有效的医护沟通； 院前抢救记录不及时、不详细，不能提供证据； 物品因素 急救仪器设备突发故障； 携带急救药品存在不安全因素； 环境因素 出诊过程中遇上下班人流高峰期，影响急救车行 驶的速度； 转运途中路况不良，车内照明不佳，病情观察不 细致，导致病情变化不能及时发现和抢救。