中西药的联合应用.PPT

5.甙类 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 （1）人参　苦参　大黄　龙胆草（2）桃仁　苦杏仁　白果　枇杷仁（3）北五加皮　侧柏　金盏花　福寿草　附子　乌头　万年青　葶苈子　罗布麻　蟾酥等（4）鹿茸制剂 人参养荣丸　人参归脾丸　　八珍丸　参脉饮　参茸丸　礞石滚痰丸　龙胆泻肝丸　清宁丸　启脾丸　　通宣理肺丸　桑菊感冒片　清气化痰丸　止咳化痰丸　麻仁丸　麻杏止咳糖浆　橘红丸　参茸丸　罗布麻片　速效救心丸　救心丹　蟾麝救心丹　麝香保心丸 （1）维生素C　烟酸谷氨酸　胃酶合剂（2）可待因　吗啡　杜冷丁　苯巴比妥 （3）强心甙 （4）降糖药 （1）分解，药效降低（2）加重麻醉，抑制呼吸 （3）药效累加，增加毒性 （4）血糖升高 6.麻黄素 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 麻黄 气管炎糖浆　止嗽定喘丸　通宣理肺丸　止嗽化痰丸　半夏露　解肌宁嗽丸　人参再造丸　宁嗽糖浆　气喘冲剂　气喘膏　大活络丸　鹭鸶咳丸　哮喘冲剂　复方川贝精片　麻杏石甘糖浆　定（平）喘丸 （1）痢特灵　降压药 催眠镇静剂 （2）氨茶碱 （3）肾上腺素（4）地戈辛　洋地黄（5）异烟肼 （1）拮抗（2） 增加毒性（3）作用累加，血压升高（4）增加对心脏毒性（5） 兴奋等副作用增强 7.槲皮素 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 柴胡　桑叶　槐角　槐花　旋覆花　山楂　侧柏叶 龙胆泻肝丸　补中益气丸　地榆槐花丸　清瘟解毒丸　逍遥丸　首乌片　槐角丸　脏连丸　桑麻丸　银柴冲剂　桑菊感冒片　感冒清热冲剂　利胆片　 含各种金属离子的西药，如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等 形成络合物，影响吸收 8、甘草类 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 甘草 复方甘草片 甘草合剂 （1）与四环素族、红霉素等抗菌药 （2）降血糖药 （3）排钾利尿药如利尿酸、速尿 （4）奎宁、麻黄素、利血平、维生素 （5）阿司匹林 （6）异烟肼、两性霉素B （7）强心苷类药 （1）降低药物的吸收率 （2）拮抗作用，甘草的类皮质激素功能有升高血糖的作用 （3）导致低血钾 （4）发生沉淀 （5）增加消化道溃疡 （6）长期配伍，药物毒副作用增大 （7）导致心脏对强心苷的敏感而引起中毒 9.丹参 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 丹参 复方丹参　 丹参注射液　 复方丹参注射液 （1）细胞色素C注射液（2）环磷酰胺 氟尿嘧啶 争光霉素等 （3）维生素K、凝血酶等止血药 （4）士的宁、麻黄碱、山梗菜碱、维生素B1、B6 （5）阿托品 （6）甲基睾丸素、丙酸睾丸素等雄性激素 （1）降低疗效 （2）促进恶性肿瘤转移 （3）降低止血药的疗效（4）产生沉淀 （5）降血压的疗效降低（6）降低雄性激素的活性 10.牛黄 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 牛黄 小儿至宝锭　牛黄上清丸　牛黄抱龙丸　琥珀抱龙丸　牛黄解毒丸　牛黄镇惊丸　牛黄清心丸　安宫牛黄丸 水合氯醛　乌拉坦　吗啡　苯巴比妥 对中枢产生抑制 11.利胆药及含胆汁制剂 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 茵陈 蛇胆川贝散（液）　藿胆丸　牛胆汁浸膏　利胆片　消炎利胆片　脑立清　万应锭　喉症六神丸　哮喘姜胆片　胆石通胶嚢 （1）奎尼丁（2）氯霉素 （1）形成络合物影响吸收（2）降效 12.淀粉酶 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 神曲　麦芽　豆豉 六和定中丸　香苏正胃丸　大山楂丸　枳实导滞丸　越鞠丸　保和丸　启脾丸　健脾丸 四环素　水杨酸钠　阿司匹林　鞣酸蛋白　烟酸 淀粉酶可被抑制，降低活性（至少间隔2h) 13.含醇类 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 酒大黄　 酒当归 国公酒　 藿香正气水、风湿止痛药酒 （1）水合氯醛 氯丙嗪　　奋乃静（2）巴比妥类　苯英妥钠　安乃近　新抗凝双香豆素 （3）血管扩张药（胍乙啶苄甲胍　噻嗪类）（4）酶制剂（5）胰岛素　降糖灵　优降糖 （1）生成毒性物质（2）降低药效（3）加重血压下降（5）变性失效（5）使血糖更低 14.钙类 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 石膏　龙骨　龙齿　珍珠　牡蛎　蛤壳　瓦楞子　寒水石　海螵蛸 牛黄上清丸　牛黄解毒丸　清胃黄连　　二母宁嗽丸　明目上清丸　止嗽化痰丸　牛黄至宝丸　珍珠镇惊丸　千金止带丸　乌鸡白凤丸　锁阳固精丹　内消瘰疬丸　橘红丸　女珍珠丸　杏石甘糖浆　 （1）四环素族　异烟肼 （2）洋地黄 （3）磷酸盐、硫酸盐类西药 （1）形成络合物 （2）增强作用和毒性（3）产生沉淀 15.铁镁铝铋 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 自然铜　磁石　代赭石　礞石　石决明　龙骨　牡蛎　石膏　钟乳石　白矾　阳起石　滑石　 牛黄解毒丸　舒筋活血片　礞石滚痰丸　陈香露白露　当归浸膏片　胃舒宁片　复方五咮子片　酒花素片　复方罗布麻片　跌