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* * * 第二章 关节学 第一节 总论 骨与骨之间借结缔组织纤维、软骨或骨组织相连,形成连结,称为关节或骨连结 定义: 分类: 纤维连结 软骨和骨性连结 滑膜关节 一、纤维连结 骨与骨之间借结缔组织纤维相连 (一)韧带连结 (二)缝 * 二、软骨和骨性连结 骨与骨之间借软骨相连,称成软骨结合 (一)透明软骨结合:第一肋与胸骨柄之间的结合 (二)纤维软骨结合:椎间盘 (三) 骨性结合:骶椎之间的结合 * 三、滑膜关节 (一)基本构造 1.关节面 关节头 关节窝 2.关节囊 纤维膜 滑膜 3.关节腔 关节头 关节窝 * (二) 辅助结构 1.韧带 囊内韧带 囊外韧带 2.关节盘 3 关节唇 4 滑膜襞和滑膜囊 囊外韧带 囊内韧带 关节盘 关节唇 * (三)滑膜关节的运动 1.屈和伸 在足部屈称为跖屈,伸称为背屈 * 2.内收和外展 * 3.旋内和旋外 在前臂旋内称为旋前,旋外称为旋后 4.环转运动 * 第二节 躯干骨的连结 一、 椎骨间的连结 (一)椎体间的连结 1 椎间盘 髓核 纤维环 具有缓冲作用,并使脊柱有可能作运动 纤维环 髓核 * 前纵韧带 后纵韧带 3 后纵韧带: 作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出 2 前纵韧带: 作用:限制脊柱过度前屈 * (二)椎弓间的连结 1 黄韧带 作用:协助围成椎管;限制脊柱过度前屈 2 棘间韧带 作用:限制脊柱过度前屈 3 棘上韧带和项韧带 作用:限制脊柱过度前屈 4 横突间韧带 作用:限制脊柱过度侧屈 (三) 关节突关节 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 * 项韧带 关节突关节 * (四)腰骶连结 (五)寰椎与枕骨及枢椎的连结 1 寰枕关节 2 寰椎关节 * 二、脊柱的整体观及其运动 (一)脊柱的整体观 1 脊柱前面观 2 脊柱后面观 (二)脊柱的运动: 颈、胸、腰、骶四个生理弯曲 屈、伸、侧屈、旋转和环转 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲 3 脊柱侧面观 * 三、 胸廓的连结 (一)肋椎关节 (二)胸肋关节 1 肋头关节 2 肋横突关节 肋头关节 肋横突关节 胸肋关节 * 四、胸廓的整体观及其运动 近似圆锥形,上窄下宽,前后径小于横径 胸廓上口: 胸骨柄上缘、第一肋、第一胸椎体 胸廓下口: 第12胸椎、第12、11肋前端、肋弓、剑突 前壁: 胸骨、肋软骨、肋骨前端 后壁: 胸椎、肋角以后肋骨 外侧壁: 由肋骨体构成 肋间隙 运动: 呼吸运动 * 第四节 颅骨的连结 一、颅骨的纤维连结和软骨结合 二、颅骨的滑膜关节(颞下颌关节) 颞下颌关节 组成: 下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节 关节盘 运动: 上提、下降、前进、后退、侧方运动 下颌窝 关节结节 关节盘 下颌头 特点: * 第三节 附肢骨的连结 一、上肢骨的连结 (一)上肢带(骨)连结 1、胸锁关节 特点: 锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨 关节囊坚韧,有关节盘 关节盘 组成: * 由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成 3、喙肩韧带 喙肩弓: 喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成,防止肱骨头向上脱位。 肩峰 锁骨的肩峰端 喙肩韧带 2、肩锁关节 喙锁韧带 * (二)自由上肢(骨)连结 1、肩关节 由肱骨头与肩胛骨关节盂构成 ①关节盂:盂唇 ②关节囊薄而松弛 ③喙肱韧带 屈、伸、收、展、旋转、环转 盂唇 肱骨头 关节盂 组成: 特点: 运动: * 喙肱韧带 关节囊 * 2、肘关节 ①肱尺关节 ②肱桡关节 ③桡尺近侧关节 特点 ①关节囊 前后壁薄而松弛 ②韧带: 桡侧、尺侧副韧带、桡骨环状韧带 运动 屈、伸为主 肱骨滑车 滑车切迹 肱骨小头 关节囊 桡骨环状关节面 组成 * 尺侧副韧带 桡侧副韧带 桡骨环状韧带 * 3、前臂骨的连结 (1)前臂骨间膜 (2)桡尺近侧关节 (3)桡尺远侧关节 组成 尺骨头环状关节面为关节头,桡骨的尺切迹及自其下缘至尺骨茎突根部的关节盘构成关节窝。 特点 关节囊松弛 运动 与桡尺近侧关节联合使前臂旋前、旋后 前臂骨间膜 桡尺远侧关节 * 4、手关节 (1)桡腕关节 组成 关节窝——桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘 关节头——手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面 (2)腕骨间关节 (3)腕掌关节 拇指腕掌关节 (4)掌指关节 (5)指骨间关节 桡腕关节 * 二 下肢骨的连结 (一)下肢带(骨)连结 1、骶髂关节: 组成: 由骶骨耳状面、髂骨耳状面构成 特点: 其周围有多条韧带加强,如骶髂骨间韧带 2、髋骨与脊柱间的韧带连结 (1)骶结节韧带 (2)骶棘韧带 与坐骨大切迹围成坐骨大孔 与骶棘韧带、坐骨小切迹围成坐骨小孔 骶棘韧带 骶结节韧带 坐骨大孔 坐骨小孔 * 3、耻骨联合 由
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