常用急救药品知识.PPT

12、胺碘酮（抗心律失常药） [别名]乙胺碘呋酮，可达隆 [药理] 属Ⅲ类抗心律失常药物，延长心肌的不应期，用于治疗室上性和室性心律失常。因其副作用小，作用可靠而被认为是药物治疗严重室性心律失常的最后手段。 12、胺碘酮（抗心律失常药） [适应症]当不宜口服给药时，应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况：房性心律失常伴快速室性心律失常；W-P-W综合征的心动过速；严重的室性心律失常。 护理注意事项 1.禁用于：房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍，碘过敏者。 2.不良反应：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。 3.推注不宜过快，否则易引起低血压，严禁与盐水同用，有沉淀。 4.使用本品可出现光过敏反应，用药后避免在太阳下暴晒，以免出现皮肤红斑。 5.定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次/分，应立即报告医师。 13、呋塞米（利尿剂） [别名]速尿 [药理] 为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。 [适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。 护理注意事项 1、 禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、磺胺类药物过敏者。 2、 不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。 3、 静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。 4、 长期大剂量使用应注意观察有无乏力，呕吐等缺钾症状，并指导病人补充钾盐。 5、 观察有无耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等、如有发现及时停药。 6、 本品可致高血糖，对糖尿病人应注意观察血糖的变化。 7、 大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。 14、氨茶碱（平喘药） [药理] 为茶碱与乙二胺的复合物。松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放，在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿，增强呼吸肌收缩力，减少呼吸肌疲劳，增强心肌收缩力，增强心输出量，舒张冠状动脉、外周血管和胆管，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠重吸收具有利尿作用。 [适应症]适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。 护理注意事项 1.禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人。 2.不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。 3.推注速度不宜过快，应大于10分钟，否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。 4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。 5.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。 15、阿托品（解痉、解毒药） [药理] M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。 [适应症]用于心肺复苏的抢救：因迷走神经反射和阿斯综合征所致心脏骤停。亦可用于电复律后的心动过缓。感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及治疗眼科疾病，散瞳孔等。 护理注意事项 禁用：青光眼、前列腺肥大者。 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。 静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。 对老年人要观察有无便秘和尿量。 滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。 16、葡萄糖酸钙(解毒药) [药理] 钙离子补充剂。维持神经、肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性，有消炎、消肿和抗敏作用，并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗镁离子及对抗其中毒反应，钙离子还可与氟化物生成不溶性氟化物钙，可用于氟中毒的抢救。 16、葡萄糖酸钙(解毒药) [适应症] 1、治疗钙缺乏、急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症。 2、过敏性疾患。 3、镁中毒时的解救。 4、氟中毒时的解救。 5、心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。 护理注意事项 1.禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。 2.不良反应：静注时可出现全身发热，快速静注可产生心律失常，心跳骤停。 3.静注速度不宜过快，加等量的葡萄糖液稀释后，控制在2ml/分左右。 4.有强烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，静脉注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，应立即停药，局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。 5.禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。 17、碘解磷定（解毒药） 药理作用：碘解磷定在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性。 适应证：有机磷中毒。