心电监护仪监测指标临床意义及报警.PPT

心率监测中的护理 安放监护电极时，必须留出并暴露病人的心前区，以不影响在除颤时放置电极板。 安放电极前将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃，电极应与皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱开，应根据波形图象显示的清晰程度随时更换。 RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸波形，故应对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼吸波。 一般首选Ⅱ导联。 要排除干扰：交流电干扰、肌电干扰、基线漂移、振幅过低。 心率报警的处理流程 血压的评估及护理 影响血压的因素： 收缩压的高低 舒张压 舒张压的高低 缓冲 正常血压的评估 临床意义： 1、收缩压：保证脏器的供血 2、舒张压：维持冠状动脉灌注压 3、平均动脉压：与心排血量和体循环血管阻力有关，反映脏器组织灌注良好的指标之一 正常血压的评估 血压的生理变化： 正常血压：成人：90-139/60-89mmHg 脉压30-40mmHg； 儿童：80mmHg+年龄X2 生理变化： 年龄、性别、昼夜和睡眠、环境、体型、体位、身体不同部位、运动、其他：情绪激动、紧张、 吸烟等 各年龄组的血压平均值 年龄 血压mmHg 年龄 血压mmHg 1个月 84/54 14~17岁 120/70 1岁 95/65 成年人 120/80 6岁 105/65 老年人 140~160/80~90 10-13岁 110/65 异常血压的评估 分级 收缩压（mmHg) 舒张压（mmHg) 正常血压 120 和 80 正常高值 120~139 和（或） 80~89 高血压： ≥140 和（或） ≥90 1级高血压（轻度） 140~159 和（或） 90~99 2级高血压（中度） 160~179 和（或） 100~109 3级高血压（重度） ≥180 和（或） ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 90 血压监测的护理 每次测量时应将袖带内残余气体排尽，并保证血压袖套和监护仪的充气管通畅，不能缠结。以免影响测量结果； 选择好合适的袖带。对成人、儿童和新生儿是有区别的，必须使用不同规格的袖带； 松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低； 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带． 血压监测的护理 血压报警设置 下限 上限 备注 正常血压 90mmHg 140mmHg 异常血压 过高 90或遵医嘱 上浮10-20%或遵医嘱 根据病情、既往史、年龄、基础血压 过低 实际测量值/遵医嘱 140或遵医嘱 根据病情、既往史、年龄、基础血压 仅供参考 血压报警的处理流程 呼吸的评估与护理 呼吸电极的位置 原理:两个电极之间的阻抗 呼吸的生理变化 正常呼吸：16-20次/分 生理变化： 年龄：年龄越小，呼吸频率越快，新生儿44次/分 性别：女性较男性快 活动：剧烈活动加深加快；休息减慢 情绪：紧张、恐惧等加快 血压：血压升高，呼吸减慢 其他：环境温度升高，呼吸加深加快 异常呼吸的评估 * 心电监护仪监测指标 临床意义及报警值设置 扬州大学附属医院 郭霖 内 容 心电监护仪监测指标 定义和意义 正确的掌握生命体征的观察技能与护理是临床护理中极为重要的内容之一 心电监护仪的临床应用 及时反映病人的瞬间电生理变化 持续监测病人的生命体征 帮助临床准确发现问题、处理问题、保证病人生命安全 心电监护仪的结构 信息区 波形区 电源开关 POWER 充电灯 CHARGE 操作菜单栏 参数区 心电监护报警的处理流程 心率/脉搏的评估及护理 心率/脉搏的评估及护理 安放电极 确认监测仪电源接通 设置参数 观察指标 皮肤准备 合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、正常值范围。 绿 红 黑 白 棕 五根导联线电极片标准安放位置 心率/脉搏的评估及护理 黑 红 三根导联线电极片标准安放位置 白 正确安放电极位置： （1）三电极 RA负极（白）：右锁骨中点下缘或靠右肩； LA正极（黑）：左锁骨中点下缘或靠左肩； LL接地电极（红）：剑突下偏左或在左小腹上。 监护I、II、III （2）五电极 右上 (RA，白) ：放右锁骨下第二肋间，靠右肩（避开除颤部位） 左上 (LA，黑) ：放左锁骨下第二肋间，靠 左肩； 左下 (LL，红) ：左锁骨中线肋缘下面