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OLIF入路和临床应用 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 范顺武 腰椎椎间融合术已俨然成为常规手术 OLIF发展历史 Anterior Lumbar Interbody Fusion 1932年，Carpener N 1982年，Fraser RD 腹壁肌肉间隙（钝性分离） 1991年，Obenchain TG LD 1995年，Mathews HH、Sotherland SR、ZuchermanJF L-ALIF 1997年，Mayer HM 小切口、腹膜外（O） 1998年，McAfee PC 腔镜、腹膜外径路（D） 2006年，Ozgur BM 扩张通道管下技术（XLIF） Lateral Interbody Fusion 2006年 XLIF 2009年 DLIF 2012年 OLIF XLIF （Extreme Lateral Interbody Fusion) DLIF （Direct Lateral Lumbar Interbody Fusion） X/DLIF的延伸——OLIF OLIF径路雏形 第一代的OLIF 小切口 斜入路 腹膜外 腰大肌前缘 目前的OLIF-25 小切口 斜入路 腹膜外 腰大肌前缘 扩张通道管 融合器与冠状面平行 OLIF入路 体位：标准侧位 体 表 定 位 切口规划 单节段 横切口3-4cm （腋中线往腹侧3cm） 双节段和三节段 单一切口，斜行，4-5cm（移动窗口技术） 四节段，双切口（各4cm） 腹壁肌肉钝性分离 定位椎间盘
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