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冠心病介入治疗 吉林市人民医院心血管内三科 采用微创的方法,经皮从腕部或腿部血管插入一根细小导管,送至冠状动脉开口,注射了在X光下能显影的造影剂后,冠状动脉的病变情况就一目了然了。如果发现有血管狭窄或堵塞,在病变处扩张球囊并置入支架,使因斑块而狭窄了的血管腔扩大,从而改善心脏血流。 心脏搭桥 外科手术治疗主要是施行主动脉――冠状动脉旁路移植手术,俗称冠状动脉搭桥术。这项手术可以达到全部冠脉血管重建正常血流的治疗目标,已成为最普遍的择期心脏外科手术。但因心外科手术要开胸,全身麻醉,手术创伤较大,风险大,病人恢复期长,对其他脏器也有一定损伤,所以并不适合所有冠心病患者。 吉林市人民医院心血管内三科 总而言之,应结合病人的心脏功能和全身伴随疾病情况来全面综合考虑、权衡利弊和进行价/效比,为病人选择一种最佳的治疗方案。 吉林市人民医院心血管内三科 怎样预防冠心病 吉林市人民医院心血管内三科 改变生活方式 健康饮食 定期运动 减轻生活压力 注意体重 戒烟限酒 吉林市人民医院心血管内三科 健康饮食 低胆固醇、低脂 减少食物中的盐分 减少糖分 增加食物中的淀粉和纤维 粗面粉 油 盐 糖 吉林市人民医院心血管内三科 健康饮食 多吃 谷物 水果、蔬菜 家禽、鱼 吉林市人民医院心血管内三科 健康饮食 少吃 猪肉、牛肉 油炸食物 蛋黄(一周三个) 吉林市人民医院心血管内三科 健康饮食 膳食中的“一、二、三、四、五” 一杯牛奶 二两主食 三份高蛋白 四句话:有粗有细,不咸不甜, 三四五顿,七八分饱 五百克蔬菜 吉林市人民医院心血管内三科 健康饮食 餐桌上的“红、黄、绿、白、黑” 红:红酒、西红杮、红辣椒 黄:胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜 绿:绿茶、深绿色蔬菜 白:燕麦片 黑:黑木耳 吉林市人民医院心血管内三科 注意体重 理想体重(公斤)=身高(厘米)-105 体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方 BMI=Kg/m2 (正常值为25) 减肥应逐步进行,每周不要超过1公斤 健康饮食 适当运动 吉林市人民医院心血管内三科 定期运动 减少疲乏、减轻体重、降低血压 选择合适的运动类型,注意运动量 至少每周三次运动 散步、跳舞、家务劳动 全身有氧运动:游泳、骑自行车 如果有头晕或胸痛等不适感觉,立即停止运动 吉林市人民医院心血管内三科 控制生活压力 精神过度紧张可使机体处于一种应激状态,导致心跳加速,血压增高,对机体造成不良影响。 缓解压力的办法: 合理安排一天的时间 适应环境、保持乐观豁达的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐 吉林市人民医院心血管内三科 * 1-1.抗血小板药物(1)阿斯匹林:抑制环氧化酶,抑制TXA2形成,每天50-300mg;(2)噻氯吡啶、氯吡格雪:抑制血小板表面ADP受体且不影响阿斯匹林阻滞的环氧酶通道;(3)血小板糖化蛋白:Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂,抑制血小板表面的纤维蛋白受体,是最终共同通道; 1-2. ACEI血压控制血管紧张素转换酶抑制(ACEI)降压机理:扩张血管,抑制肾素—血管紧张素醛固酮系统改善;心室重构及心功能,减少心绞反常。 1-3. 5.停用钙通道阻滞剂药时,宜逐渐减量然后停服,以免发生冠脉痉挛。 2.停用B—β-受体阻滞剂药时应逐渐减量,如突停可诱发心梗; 心功能、支气管哮喘,以及心动过缓要酌情使用B—β-受体阻滞剂。 世界卫生组织规定:每人每日摄盐量在6克以下。 放盐小窍门:比平时少放1/3 烟:越早戒越好,实在戒不了,每日的吸烟量应控制在5支以内。 酒:越少越好,少量的酒是健康之友,多量的酒是罪魁祸首,以每日不超过15克酒精为宜。 * 冠心病健康教育 传播心血管知识 培养健康生活方式 吉林市人民医院心血管内三科 冠状动脉粥样硬化(atherosclerosis) 狭窄 痉挛 血栓形成 心肌缺血、缺氧 冠心病 冠心病的发生 讲座内容 什么是冠心病 哪些人容易得冠心病 怎样早期发现冠心病 怀疑得了冠心病,该做什么检查 冠心病的治疗方法 怎么预防冠心病 冠心病介入治疗的认识及误区 吉林市人民医院心血管内三科 冠心病: 如果把心脏比作一片“土壤”,冠状动脉就是灌溉土壤的“河道”,冠心病就是冠状动脉粥样硬化——“河道”被堵,土壤得不到灌溉,心脏这片土壤就变“枯死”。 吉林市人民医院心血管内三科 梗死的心肌——枯死的“土壤” 冠状动脉——“河道” 吉林市人民医院心血管内三科 冠状动脉粥样硬化、斑块 红细胞 堵塞的血管 吉林市人民医院心血管内三科 冠心病的危害 我国每年有260万人死于心血管疾病 每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命 吉林市人民医院心血管内三科 哪些人容易得冠心病 抽烟的人。
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