贫困残疾人家庭无障碍改造情况表 - 福建省残疾人联合会.doc

PAGE 5 - 附件1 贫困残疾人家庭无障碍改造情况表 编号： 省 市/县 街道/乡 村 一、残疾人家庭基本情况 1、户主姓名: 2、家庭住址: 3、联系电话： 4、家庭人口数: (人) 5、家庭内残疾人数: 人 6、家庭年收入: (元/年) 二、残疾人基本情况 1、姓名: 2、性别: (1)男 (2)女 3、身份证号： 4、残疾人年收入: (元/年) 5、年龄: (周岁) 6、残疾类别: 7、残疾等级： ，8、残疾证号: 9、户籍性质: （1）城镇户口 (2)农业户口 三、改造内容 地面平整 (平方米)，坡化 (处)，房门改造 （个） 厨房:低位灶台 (个); 卧室：安装扶手 (副) 卫生间：安装扶手 (副)，安装坐便器 (个)，浴凳 （个） 其他: 四、改造时间 年 月 五、改造前后对比照片(另附) 六、对改造是否满意 (1)满意 (2)基本满意 (3)不满意 七、对进一步做好改造工作的建议 (可另附) 填表日期: 填表人： 审核单位： 注:请按填写说明认真填写。 填写说明: 1、此表为贫困残疾人家庭无障碍需求数据统计，也是检验改造成绩、效果的依据，请如实填写。 2、对有备择答案的项目只需在选择的答案编号上面划“√”。 如:户籍性质:(1) √城镇户口 （2）农业户口 3、对没有备择答案的项目，在下面的横线上填写简单数字或文字。 如:年龄: 35 (周岁) 4、在残疾人家庭基本情况和残疾人基本情况的调查中，要求户主姓名、联系电话、残疾人姓名、身份证号码准确无误，以便联系。 5、“三、改造内容”最后一项“其他”是指:改善家庭卫生条件的其他措施，如安装淋浴器等。 6、有条件的地方在改造过程中，要尽量改善残疾人的居住环境。 7、农村残疾人家庭无障碍改造，要根据实际情况，可将重点放在地面平整和坡化以及对卫生间的改造。 附件2 福建省残疾人家庭无障碍改造项目“十二五”任务分配表 序号 地区 “十二五”任务数 2011年下达的中央补贴户数 2012年下达的中央补贴户数 2013年任务数 2014年任务数 2015年任务数 备注 1 福州 2900 80 20 934 933 933 2 厦门 1100 250 250 200 200 200 厦门自筹资金 完成任务数 3 漳州 2850 70 56 908 908 908 4 泉州 2900 70 56 924 925 925 5 三明 2300 50 52 733 733 732 6 莆田 2070 50 40 660 660 660 7 南平 1780 60 60 553 553 554 8 龙岩 2000 50 50 633 633 634 9 宁德 1600 50 50 500 500 500 10 平潭 500 20 16 155 155 154 11 合计 20000 =SUM(ABOVE) 750 =SUM(ABOVE) 650 =SUM(ABOVE) 6200 =SUM(ABOVE) 6200 =SUM(ABOVE) 6200 附件3 残疾人家庭无障碍改造项目参考目录 一、肢体残疾人家庭改造项目 1、户内残疾人无障碍扶手 2、地面平整及坡化 3、低位灶台：适用坐轮椅的残疾人 4、房门改造：适用坐轮椅的残疾人 5、坐便器改造 6、安装卫生间热水器 7、扶手或抓杆 8、升降晾衣架 9、浴凳 10、升降淋浴器 二、视力残疾人家庭无障碍改造项目 1、铺设盲道 2、安装无线语音对讲门铃 3、震动闹钟 4、盲人语音电话 5、语音带盲文电饭煲 6、防溢报警器 7、安装卫生间热水器 三、听力残疾人家庭无障碍改造项目 1、无线闪光门铃 2、无线闪光报警开水壶 3、手写屏