强力定眩片治疗眩晕62例临床观察.doc

强力定眩片治疗眩晕62例临床观察 强力定眩片治疗眩晕62例临床观察 马建功 (河南中医学院第一附属医院河南郑州450000) 中医中药 【摘要l目的观察强力定眩片治疗各种不明原因眩晕的临床效果.方法将62例眩晕患者随机分成2组,分别采用强力定眩片 和止眩安神颗拉治疗15d后进行对比观察.结果中药治疗纽显效率81%,总有效率9l对照纽量效率72%,总有效率s30/..两纽有 效率比较,差异无显着性意义(胗0.O5),显效率比较,差异有显着性意义(0.05).结论强力定眩片治疗眩晕在临床上可明显提高 显效率. 【关键词J强力定眩片眩晕 【中图分类号】it98【文献标识码lA【文章编号】1674—0742(2009)07(b)一0I14--0I 眩晕是临床常见症候之一,是机体对于空间关系的定向或平 衡感觉障碍,是一种运动幻觉,表现为周围环境和自身旋转,或有 摇摆不稳,晃动,头重脚轻感.轻者发作短暂,平卧闭目片刻即 安;重者如乘舟车,旋转起伏不定,以致站立不稳.本证可见于高 血压,动脉硬化,贫血,神经官能症,耳源性眩晕及某些大脑 性器质性病变等多种疾病.由于其病因多样,病机复杂及表现 形式单一,导致临床上以眩晕为主症的治疗仍是个棘手的难题. 随着生活节奏的加快,眩晕的发病率呈上升的趋势,且其发病时 部分或全部丧失行为能力,严重影响患者的日常生活和工作.笔 者自2006年起运用强力定眩片治疗眩晕共62例,取得了满意效 果,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料 观察病例均为本院门诊及经门诊收治的住院患者,均以眩晕 为初始和主要症状,表现为突然发病,视物旋转感伴恶心,呕吐, 或有耳鸣.62例按就诊顺序随机分为2组.治疗组3l例,男10例, 女2l例;年龄18～80岁;病情轻度6例,中度15例,重度lO例;脑 梗死引起4例,椎基底动脉供血不足引起18例,其它原因引起9 例,对照组31例.2组患者性别,年龄,病情程度诸方面经统计 学处理无显着性差异(Pgt;0.05),具有可比性. 诊断标准:参照国家中医药管理局制订《中医病证诊断疗效 标准》…及卫生部《中药新药治疗眩晕的临床研究指导原则》[2】中 相关疗效标准拟定. 1.2治疗方法 治疗组口服强力定眩片,ld3次,1次4片.药物组成:天麻,杜 仲,川芎,野菊花,杜仲叶.对照组采用止眩安神颗粒治疗.2组均 治疗15d为1疗程,疗程结束后统计疗效. 2结果 2.1疗效标准 参照国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准》及卫生部 中药新药治疗眩晕的临床研究指导原则》中相关疗效标准制订 本标准.显效:眩晕症状,体征完全消失,TCD检查椎基底动脉 供血正常;有效:眩晕症状明显减轻,TCD检查椎基底动脉供血较 治疗前有改善,偶有发作性加重;无效:眩晕无变化或加重,TCD 检查椎基底动脉供血较治疗前改善不明显. 2.2治疗结果 治疗组显效25例(81%),有效5例(14%),无效l例(5%),总有效 1l4中外医疗CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT 率97%;对照组显效22例(72%),有效4例(11%),无效5例(17%),总有效率 83%.2组总有效率经Ridit分析,有极显着性差异lt;0.o1).用药之 初2组均有6例轻度头胀,但不影响治疗,继续用药后症状消失. 3讨论 眩晕首见于Ⅸ内经》.眩即眼花,晕是头晕,两者常同时并见, 故统称为眩晕.《灵枢?海论》日:髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸 眩晕.《景岳全书?眩晕》篇中指出:眩晕一症,虚者居其八九, 而兼火兼痰者,不过十中一二耳.《灵枢?大惑论》云:故邪中 项,因逢其身之虚……人于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则 目眩以转矣.中医学认为,眩晕的产生,外因是条件,内因是 根本.风,痰,虚,七情内伤,过劳,失眠等原因均可引起眩晕, 病况繁多,宜详为辨证施冶.一般症急者多实,选用清火化痰,平 肝潜阳熄风等方法.症缓者多虚,宜用补养气血,益肾柔肝健脾 等法. 现代医学认为,对于眩晕,首先要查明病因而后对因施治.具 体的治则包括:扩血管,改善微循环,促进脑细胞代谢,增加动 脉顺应性,降低血流阻力,降血压,降血脂,镇静等多种治疗 手段.基于眩晕症状及发病机理的认识,笔者采用口服强力定眩 片,治疗各种原因引起的眩晕及头痛,耳鸣,失眠,老年性痴呆 等症.方中天麻能降低脑血管阻力和增加脑血管流量,能增加心 肌血流量,改善心肌血液循环,增加心肌供氧,对心肌缺血有保 护作用;川芎有防治缺血性脑血管病作用,能降压,改善微循环 障碍,镇静,强心及解除血管平滑肌痉挛的作用,杜仲防治老年 记忆衰退,增强血液循环,促进新陈代谢,增强机体免疫力,野菊 花有镇痛,抗炎,延缓细胞衰老等功效.本方以疏肝,固肾,润 肺为主,从根本上治疗眩晕,达到标本兼治的效果,对于各