轮泻停治疗婴幼儿轮状病毒腹泻104例.doc

轮泻停治疗婴幼儿轮状病毒腹泻104例 中医杂志2007年第48卷第11期JournalofTraditionalChineseMedicine,2007,Vot.48,No.11?999? ● 临床报道● 轮泻停治疗婴幼儿轮状病毒腹泻104例 兰州大学第一附属医院康复科,小儿科(730000) 吴瑛金玉 兰州大学基础医学院 汪凤仙梁耀军 在腹泻病原构成比中,轮状病毒(RV)约占4O～6O,位 居小儿腹泻首位,以2岁以下尤以1岁内婴儿多见,起病急,发 展快,常引起脱水,电解质及酸碱平衡紊乱,重者危及生命.每 年的10月至次年的2月是轮状病毒腹泻的高发季节,而4～9 月相对发病率较低.我们对确诊为轮状病毒肠炎者用轮泻停治 疗,效果明显,现报告如下. 1临床资料 全部病例均来自兰州大学第一医院2006年10月～2007 年2月儿科门诊及住院的急性腹泻患儿,患儿粪便均经酶联免 疫吸附试验(EIISA)检测为轮状病毒阳性,病程4天以内,符合 胡亚美等《实用儿科学》轮状病毒性肠炎诊断标准的住院患儿 240例,随机分为3组.A组76例,男性48例,女性28例;平均 年龄(2.0±0.6)岁;腹泻次数平均(9.3土1.1)次/日;平均病程 (3.04±1.21)天.B组6O例,男性26例,女性34例;平均年龄 (2.0±0.4)岁;平均腹泻次数(9.0±1.8)次/日;平均病程 (3.11土1.26)天.c组104例,男性53例,女性51例;平均年龄 (2.0土0.5)岁;平均腹泻次数(8.9±1.7)次/日;平均病程 (3.16土1.27)天.3组患儿年龄,性别,腹泻次数,治疗前病程差 异均无显着性意义(尸gt;0.05). 2治疗方法 3组均对症治疗,采用肠黏膜保护剂,微生态制剂.A组给 予丽康可松(深圳市海滨制药有限公司),每日80mg/kg,加入 10葡萄糖注射液100mt静脉滴注;B组给予利巴韦林(山东 鲁抗辰欣药业有限公司),每日15mg/kg,加入5葡萄糖注射 液100mt静脉滴注;C组肚脐贴敷轮泻停(冰片,吴茱萸,丁香, 木香,肉豆蔻等),用陈醋调成糊状,填于脐部,加消毒敷料,胶 布固定,再轻揉1～2分钟,每24小时换药1次.3组疗程均为 5～7天. 3治疗结果 3.1疗效标准 参照1998年5月全国腹泻病防治学术研讨会制定的疗效 标准.治愈:治疗3天,症状消失,大便次数≤3次/天,性状恢复 正常,检测轮状病毒阴性.显效:治疗3天,大便次数减少,性状 明显改善,症状消失.有效:治疗3天,大便次数,性状好转,临 床症状改善.无效:治疗3天,临床症状,大便次数,性状无改善 或加重. 3.23组止泻时间及退热时间比较 A组76例,平均止泻时间为(4.75±2.22)天,平均退热时 间(32.4±7.5)小时;B组6O例,分别为(4.54±1.85)天,(29.2 ±5.9)小时;C组104例,分别为(3.22±0.86)天,(22.3±4.7) 小时.c组与A组,B组比较,止泻时间与退热时间均明显缩短 (尸lt;0.01). 3.33组疗效比较 A组76例,显效10例,有效18例,无效48例,总有效率为 36.8;B组6O例,分别为2O例,18例,22例,63.3;C组104 例,分别为46例,44例,14例,86.5.C组疗效明显优于A,B 组(尸lt;0.05或尸lt;0.01). 4讨论 中医认为,神阙穴是全身经络前穴的总枢.内连五脏六腑, 为冲任经气汇集之处.现代医学研究表明,脐在胚胎发育过程 中为腹壁最后闭合之处,其表皮层最薄,局部无皮下脂肪,屏障 功能最弱,药物敷脐易于穿透,药力可直达病所.其作用可调整 肠胃功能,促进胃肠分泌物的吸收,而达到温中散寒,健脾燥 湿,涩肠止泻的功效.婴儿皮肤通透性强,且轮泻停中冰片,吴 茱萸,肉桂,丁香均含有挥发油,易被皮肤透过吸收.本方主药 吴茱萸,丁香能温中散寒,主治脾胃虚寒之泻;木香擅长调中宣 滞,用于脾胃气虚运化无力;肉豆蔻芳香燥湿,温胃止呕;冰片 芳香化浊.诸药合用针对病因,相辅相成,达到扶正祛邪之目 的.该药物加米醋调敷于脐上神嘲穴可改善血液循环,促进药 物吸收,缩短疗程. 益神启窍方合并综合疗法对持续性 植物状态患者PVS疗效评分的影响 江苏省连云港市中医院(222004) 羊广地 江苏省中医院 奚肇庆 南京中医药大学 刘涛 南京中医药大学2004级硕士研究生 林福军 南京紫金医院 王培东吴春平马虎龙刘冲 植物状态(Vs)是一种特殊的意识障碍,持续性植物状态 (PVS)是指VS持续1个月以上.其特征是患者睁眼若视,貌似 清醒,但无任何意识活动,对自身及周围环境缺乏认知,有不规 则的睡眠～醒觉周期.我们从2005年8月～2006年12月在常 规综合疗法的基础上,加用中药进行对照