皮肤病的诊断与治疗.PPT

皮疹部位 面部：脂溢性皮炎、痤疮、酒糟鼻、接触性皮炎、红斑 狼疮、单纯疱疹、带状疱疹、扁平疣、黄褐斑、 单纯糠疹、汗管瘤、粟丘疹、睑黄瘤 唇部：单纯疱疹、固定型药疹、血管性水肿、唇炎、口 周皮炎 颈部：慢性单纯性苔藓、接触性皮炎 头皮：脂溢性皮炎、银屑病、头癣、斑秃、皮脂腺痣、 接触性皮炎 乳房：间擦疹、湿疹、Paget病 腋窝：臭汗症、花斑癣、疥疮 手部：接触性皮炎、湿疹、手癣、疥疮、冻疮、指掌角 化症、剥脱性角质松解症、二期梅毒疹 腹股沟：股癣、膨胀纹、慢性单纯性苔藓 躯干：花斑癣、痤疮、玫瑰糠疹、药疹、带状疱疹、银 屑病、糠秕孢子菌性毛囊炎 小腿：湿疹、银屑病、各种皮肤血管炎、皮肤淀粉样变 足部：足癣、湿疹、疣、胼胝、鸡眼 生殖器：疥疮、固定型药疹、神经性皮炎、湿疹、阴 虱、瘙痒症、性病 皮疹部位（续） 皮疹性质 脓疱：脓疱疮、痤疮、毛囊炎、疖、痈、脓疱型银屑 病、继发感染 风团：荨麻疹、丘疹性荨麻疹 结节：疥疮、痒疹、血管炎 水疱：带状疱疹、单纯疱疹、水痘、手足口病、大疱 病、接触性皮炎 紫癜：血管炎 苔藓样变：神经性皮炎、慢性湿疹 浸渍：手足癣 白斑：白癜风、单纯糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣 * 分类： 1、止痒剂（antipruritic） 1)清凉（刺激）止痒药：1%薄荷脑、1%樟脑、1－2％水杨酸 2)麻醉剂：5％苯唑卡因、1％达可罗宁、3％奴夫卡因 3)抗组胺药：1－3％苯海拉明 4)焦油类药：3－5％煤焦油、松馏油、糠馏油 5)皮质类固醇激素：恩肤霜、肤轻松、去炎松等 有刺激作用的止痒剂禁用于有充血、肿胀、渗出的急性炎症。 2、抗菌剂（antiseptics） 3% Boric acid sol（硼酸） 0.1% Rivanol sol（雷佛奴尔） 1/5000-1/8000 p.p sol（高锰酸钾） 1% Tetracyclin oint（四环素） 1% Erythromycin oint（红霉素） 1% Newmycin oint（新霉素） 百多邦（2%莫匹罗星） 3、抗真菌剂（Antimycotics） 5-10% Salicylic acid 5-10% Sulfur 3-5% Tr Iodine 1/2、1、Whifield Resorcin Co sol 1% Econazol Miconazol. 2% 5万u/ml Mycostatin 4.抗病毒剂(antiviral) 3-5％无环鸟苷 5-10%疱疹净 5、杀虫剂(insecticides) 5-10％硫黄 r－666(疥得治) 25%苯甲酸苄酯 2%甲硝唑 6、糖皮质激素（corticosteroid) 1% Hydrocortisone 0.2% Prednison 0.025-0.1% Dexamethasone 0.01-0.025% Fluocinolone 0.02% Clobetasol 0.5‰ Halometason(Sicorten) 7、细胞毒性药(cytotoxic) 5% 5-Fu oint 疣必治 竹叶草酯 8、清洁剂(clearing) 清除皮损部位的渗出物、鳞屑、痂和药物等。 生理盐水、3%硼酸溶液、1:5000呋喃西林溶液、植物油、液体石蜡、凡士林等 9、保护剂(protective) 减少摩擦、保护皮肤 滑石粉、 氧化锌粉 、炉甘石粉、淀粉、植物油 10、角质促成剂(keratoplastics) 这类药能使角化异常的皮损恢复正常角化 主要用于角化不良的皮肤病 作用机理：①促使真皮小血管、淋巴管收缩、浸润细胞消散；②恢复表皮的正常角化 按作用强弱排列为： 0.5％蒽林1:20000芥子气2－5％水杨酸 1－5％焦油类5％硫磺等 11、角质剥脱剂(keratolytics) 使角化过度的角质层细胞松软、脱落 适用于角化过度或鳞屑性皮肤病 此类药物的浓度较高 常用有5－15％水杨酸、10%雷锁辛、10%硫磺、10－20％的焦油类、20－40％尿素、0.01-0.3％维甲酸等 12、收敛剂(astringents) ①凝固、沉淀组织蛋白，使血管收缩、渗出减轻、炎症缓和 ②抑制皮脂腺、汗腺分泌 常用的有： 3％硼酸、1％鞣酸、3－5％醋酸铝、0.5％硫酸锌、5%甲醛等。 13、遮光剂(sunscreen) 吸收或阻止紫外线穿透皮肤 5%二氧化钛、10%氧化锌、5-10%对氨基苯甲酸、5%奎宁 14、脱色剂(depigment) 减轻色素沉着 3-5%氢醌 20%壬二酸 皮肤病的诊断与治疗 一、主观症状 痒：最常见 其