糖尿病健康教育 .PPT

高血糖的症状多样。可有典型或不典型的三多一少症状。 糖尿病的危害：可危及全身多个脏器。 糖尿病的警示灯： 1997年中国营养学会推荐的中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔的标准本。 什么是胰岛素：是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素 激素是内分泌细胞分泌的高效有机化学物质，对细胞或器官功能起兴奋或抑制作用，人体内有多种激素，常见的强的松就是人工合成的中效糖皮质激素，属类固醇激素。 胰腺分为外分泌和内分泌两大部分：外分泌细胞主要分泌各种促进食物消化的酶类，如胰淀粉酶等，不释放入血，直接作用于消化道；内分泌部又称胰岛，有多种细胞，分泌多种激素，直接释放入血作用于全身，β细胞只是其中1种。 胰岛素并不直接进入细胞内，而是与细胞表面特异性受体结合而发挥生物效应，促进葡萄糖、氨基酸和脂肪的摄取、利用和储存，促进合成代谢，抑制分解代谢，主要作用于肝脏、肌肉和脂肪组织。降血糖只是其作用之一。 降血糖激素主要是胰岛素，还有甲状腺激素，后者同时有升降血糖的作用。 得了糖尿病不要愤怒，恐惧和失落，应该充满自信。 要相信：糖尿病人可以象正常人一样生活，工作和学习。 糖尿病健康教育 （如：米饭、饼干、水果、鱼、肉、牛奶） 一、什么是糖尿病 朱门酒肉臭， 路有冻死骨。 血中有高糖， 细胞缺能量。 糖尿病 二、糖尿病的症状 多食 多尿 皮肤干燥 饥饿 视物不清 疲倦 * 三、糖尿病的危害 神经系统 足 眼睛 肾脏 血管系统 心脏 脑血管 * 四、糖尿病的发病机理 五、如何早期发现糖尿病 六、糖尿病的警示灯 有糖尿病家族史 疾病和生活压力 不良的饮食及 生活习惯 肥胖 缺乏体力活动 年龄因素 既往有妊娠的妇女 曾经分娩过巨大胎儿的妇女 * 七、糖尿病防治的五驾马车 油脂类25克（0.5两） 奶类及奶制品100克（2两） 豆类及豆制品50克（1两） 畜禽肉类50-100克（1两至2两) 鱼虾类50克（1两） 蛋类25-50克（0.5两至1两） 蔬菜类400-500克（8两至1斤） 水果类100-200克（2两至4两） 谷类300-500克（6两至1斤） 中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔 中国营养学会 * ---运动疗法 持之以恒：每周5次以上，每次半小时以上 量力而行：避免强烈、竞争性运动，适宜心率 = 170 - 年龄 有氧运动：强度适中、 时间较长、有节奏的全身运动 ---糖尿病监测 血糖：每月至少1次血糖谱（4或7次／天） 糖化血红蛋白（HbA1c） ：每2月1次 尿常规：注意尿酮体、尿蛋白及血球 体重/血压：首诊必查，1次/3月，此次高下次再测 血脂/血黏 ：首诊必查，1次/每年，此次高下次再测 肝肾功、心电图、眼底：根据病情决定次数 饮食、运动、控制体重 + 以下药物中的一种或多种： 二甲双胍、噻唑烷二酮类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂 加用胰岛素 非超重患者 3个月后HbA1c6.5% BMI24 中国2型糖尿病防治指南-治疗流程 患者依从性差时推荐用一天一次的磺脲类药物 饮食、运动、控制体重 + 二甲双胍 加用以下药物中的一种或多种： ? 噻唑烷二酮类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂 加用胰岛素 超重\肥胖患者 3个月后HbA1c6.5% 3个月后HbA1c6.5% BMI≥24 中国2型糖尿病防治指南-治疗流程 注：患者依从性差时推荐用一天一次的磺脲类药物 促进胰岛素分泌 磺脲类，格列奈类 双胍类，胰岛素 噻唑烷二酮类 增加肌肉的 葡萄糖摄取和代谢 双胍类 延缓碳水化合物的吸收 α糖苷酶抑制剂 双胍类，胰岛素 噻唑烷二酮类 抑制肝糖的产生和输出 降糖 增加脂肪的合成 和葡萄糖的代谢 降糖药不同的基础：作用机制不同 什么是胰岛素 是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素 胰腺 细胞 血糖 胰岛素 血管 * 高血糖的症状多样。可有典型或不典型的三多一少症状。 糖尿病的危害：可危及全身多个脏器。 糖尿病的警示灯： 1997年中国营养学会推荐的中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔的标准本。 什么是胰岛素：是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素 激素是内分泌细胞分泌的高效有机化学物质，对细胞或器官功能起兴奋或抑制作用，人体内有多种激素，常见的强的松就是人工合成的中效糖皮质激素，属类固醇激素。 胰腺分为外分泌和内分泌两大部分：外分泌细胞主要分泌各种促进食物消化的酶类，如胰淀粉酶等，不释放入血，直接作用于消化道；内分泌部又称胰岛，有多种细胞，分泌多种激素，直接释放入血作用于全身，β细胞只是其中1种。 胰岛素并不直接进入细胞内，而是与细胞表面特异性受体结合而发挥生物效应，促进葡萄糖、氨基酸和脂肪的摄取、利用和储存，促进合成代谢，抑制分解代谢，主要作用于肝脏、肌肉和脂肪组织。