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第五章 消化系统 第一节 口 腔 第二节 咽 第三节 食 管 第四节 胃 第五节 小 肠 第六节 大 肠 第七节 肝 第八节 胰 内脏学 * 消化系统 摄食,消化 吸收,排泄 内分泌 口腔→ 咽→食管→胃→小肠(十二指肠、空肠和回肠) →大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管) →肛门 上消化道—口腔→十二指肠, 下消化道—空肠以下 消化管 消化腺 大消化腺:大唾液腺、肝、胰 小消化腺:消化管粘膜内的小腺体 包括消化管和消化腺两大部分 口腔 咽 食管 胃 胰 横结肠 空肠 降结肠 乙状结肠 直肠 回肠 阑尾 升结肠 盲肠 十二指肠 肝 腮腺 舌下腺 下颌下腺 功能: * 人中 鼻唇沟 口角 上下唇系带 第一节 口腔 口腔前庭 固有口腔 口腔借牙弓分为: 一、口唇 二、颊 腮腺管乳头 —开口于上颌第2磨牙牙冠相对的颊粘膜上 腮腺管乳头 * 硬腭 软腭 腭帆 腭垂 或悬雍垂 腭舌弓 腭咽弓 咽峡 三、腭 上唇系带 牙龈 腭腺 硬腭 软腭 腭垂 腭咽弓 腭扁桃体 腭舌弓 咽峡 * 四、牙 上牙弓 下牙弓 (一)牙的种类和排列 乳牙 20个,上、下颌各10个 根据牙的形状和功能 切牙 尖牙 磨牙 乳 中切牙 乳 尖牙 第二乳磨牙 乳 侧切牙 第一乳磨牙 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ R L * 恒牙 共32个,上、下颌各16个 中切牙 尖牙 第二前磨牙 第二磨牙 侧切牙 第一前磨牙 第一磨牙 第三磨牙 1 2 3 4 5 6 7 8 II 临床上,记录牙的位置 6 乳牙—— 恒牙—— 代表左上颌乳侧切牙 代表右下颌第一恒磨牙 R L * (二)牙的形态 牙冠 牙根 牙颈 牙腔 或髓腔 牙根管 牙根尖孔 (三)牙组织 牙质 釉质 牙骨质 牙髓 (四)牙周组织 对牙起保护、固定和支持作用 牙周膜 牙槽骨 牙龈 * 舌体 舌根 舌尖 界沟 舌盲孔 (一)舌的形态 (二)舌粘膜 五、舌 舌乳头 丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头 轮廓乳头 轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中含有味蕾,丝状乳头中无味蕾 。 舌扁桃体 舌根 界沟 会厌 叶状乳头 舌尖 菌状乳头 丝状乳头 舌体 轮廓乳头 舌扁桃体 舌盲孔 * 舌系带 舌下阜 下颌下腺管及舌下腺大管开口 舌下襞 舌下腺小管开口 舌系带 舌下襞 舌下阜 舌尖 下颌下腺管 舌下腺 下颌下腺管及舌下腺大管开口 舌下腺小管开口 * 颏舌肌 两侧同时收缩,拉舌向前下方,即伸舌; 单侧收缩可使舌尖伸向对侧。 舌骨舌肌 茎突舌肌 (三)舌肌 舌内肌 :纵肌、横肌和垂直肌 舌外肌 颏舌肌 舌下纵肌 舌垂直肌 舌横肌 舌上纵肌 舌粘膜 舌骨 * 六、唾液腺 (一)腮腺 开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜上 (二)下颌下腺 位于下颌骨体内面 导管开口于舌下阜 (三)舌下腺 位于舌下襞内 大管开口于舌下阜 小管开口于舌下襞 腮腺管 腮腺 舌下襞 舌下阜 舌下腺小管 下颌下腺管 舌下腺 下颌下腺 * 第二节 咽 (一)鼻咽 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 咽鼓管扁桃体 咽扁桃体 (二) 口咽 舌会厌正中襞 会厌谷 腭扁桃体 咽淋巴环 一、咽的位置和形态 位于第1~6颈椎前方,上端起于颅底,下端约在第6颈椎下缘或环状软骨的高度续于食管 。 二、咽的分部 咽鼓管咽口 咽隐窝 咽鼓管圆枕 鼻咽 软腭 腭扁桃体 口咽 会厌 喉咽 咽扁桃体 * 梨状隐窝 (三)喉咽 鼻咽 鼻中隔 下鼻甲 软腭 口咽 喉咽 梨状隐窝 腭垂 舌根 会厌 * 第三节 食管 一、食管的位置和分部 在第6颈椎高度起于咽,穿过膈后续于胃贲门。 全长可分三段: 颈段、胸段和腹段。 二、食管的狭窄部 第一狭窄:食管的起始处,相当于第6颈椎体下缘水平,距中切牙约15cm; 第二狭窄:食管在左主支气管的后方与其交叉处,相当于第4、5胸椎体之间水平,距中切牙约25cm; 第三狭窄:食管通过膈的食管裂孔处,相当于第10胸椎水平,距中切牙约40cm。 狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。 气管 膈 左主支气管 贲门 胃 第二狭窄 第三狭窄 第一狭窄 * 第四节 胃 一、胃的形态和分部 胃小弯 角切迹
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