疾病预防与疫苗接种.PPT

学生 学校、托幼机构 接种单位 查验接种证 通知补证、补种；完善健康档案 反馈补证补种信息 反馈查验信息；汇总报告所有查验、补证补种信息 补证、补种 部门工作职责 教育行政部门 负责预防接种证查验工作的组织领导，要将各级各类托幼机构、学校凭预防接种证入托、入学工作纳入年度考核内容，定期开展检查；督促和指导属地托幼机构、学校建立和落实预防接种证查验责任制及具体措施；协助卫生行政部门组织好相关培训，确保该项工作顺利开展。 各级各类托幼机构和学校 具体承担协助开展查验预防接种证和疫苗补种工作。 托幼机构和学校园（校）长为预防接种证查验工作的第一责任人。 托幼机构和学校要将查验工作纳入常规工作，指定专人负责，建立健全管理制度，及时向卫生部门和疾控机构提交查验结果。 疾病预防与疫苗接种 主要内容 疫苗接种与疾病预防 新生入学、入托查验证 疾病预防与疫苗接种 预防接种是通过接种自动或被动免疫制剂使个体和群体产生自动或被动免疫力，保护个体和人群不受病原因子的感染和发病。预防接种的目的是控制针对传染病的发生和流行，最终消除或消灭所针对的传染病。 计划免疫是指根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗，按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力。从而达到控制、消灭传染源的目的。 我国从1978年在全国推行计划免疫，1982年统一了儿童计划免疫程序，1986年确定每年4月25日为全国儿童预防接种宣传日。 2004年新修订的《中华人民共和国传染病防治法》规定“对儿童实行预防接种证制度”，从此我国儿童接种疫苗有了正式的记录本。 从2006年9月开始，我国对入托、入学儿童实行查验预防接种证制度。 2007年3月5日温家宝总理在十届全国人大五次会议《政府工作报告》中提出的任务：“扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”。 2008年2月19日卫生部颁布了《扩大国家免疫规划实施方案》。 2016年4月23日李克强总理签署了中华人民共和国国务院第668号令：国务院修改了《疫苗流通和预防接种管理条例》。 2016年5月1日实施新的脊髓灰质炎（脊灰）疫苗免疫策略，停用三价脊灰减毒活疫苗（tOPV），用二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）替代tOPV，并将脊灰灭活疫苗（IPV）纳入国家免疫规划。 疫苗概述 疫苗是指用各类病原微生物制作的用于预防接种的生物制品。 我国预防接种的疫苗分为两类。 第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗； 第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。 根据传统和习惯又可分为减毒活疫苗、灭活疫苗、抗毒素、亚单位疫苗（含多肽疫苗）、载体疫苗、核酸疫苗等。 减毒活疫苗 用人工诱变或从自然界筛选出的毒力高度降低或无毒的活的病原微生物制成的疫苗。可模拟自然发生隐性感染，诱发理想的免疫应答而又不产生临床症状。 也就是说减毒活疫苗是在制造过程中使细菌和病毒等病原微生物丧失致病能力，但是仍然保留它们的繁殖能力和刺激人体产生免疫应答的能力。 结核病、脊髓灰质炎（Sabin）、麻疹、乙型脑炎、甲型肝炎、风疹疫苗、腮腺炎等疫苗。 灭活疫苗 又称死疫苗，是用化学或物理的方法，将具有感染性的完整的病原微生物杀死，使其失去传染性而保留抗原性而成。 百日咳、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、狂犬病、伤寒、钩体病、甲型肝炎、鼠疫、流感、脊髓灰质炎（salk）等疫苗。 种类 死疫苗 活疫苗 制剂性质 杀死病原体 毒力减弱（无毒）的活病原体 接种次数及量 2-3次，用量大 （间隔7-10天） 1次，用量小 稳定性 稳定，易保存 稳定性差，不易保存 副作用 无毒力回复突变 有毒力回复突变 活苗与灭活疫苗的区别 疫苗 接种对象 月（年）龄 接种 剂次 接种部位 接种途径 接种剂量/剂次 备注 乙肝疫苗 0、1、6月龄 3 上臂 三角肌 肌内注射 酵母菌 10ug/0.5ml 出生后24小时内接种第1剂次,第1\2剂次间隔≥28天 卡介苗 出生时 1 上臂三角肌中部略下处 皮内注射 0.1ml 脊灰疫苗 2、3、4月龄 4周岁 4 口服 1粒 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天 无细胞百白破疫苗 3、4、5月龄 18-24月龄 4 上臂外侧三角肌 肌内注射 0.5ml 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天 白破疫苗 6周岁 1 上臂三角肌 肌内注射 0.5ml 麻风疫苗 8月龄 1 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 麻腮风 疫苗 18—24月龄 1 上臂外侧三角肌下缘