皮瓣护理查房.ppt

病情汇报 术后医嘱： 一级护理、糖尿病饮食、氧气吸入、心电监护 观察生命体征，观察皮瓣血运 遵医嘱用药： 活血、消肿、营养骨质药物 测指尖血糖每日7次 口服降糖药物 皮瓣相关知识 皮瓣—皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。 在皮瓣形成与转移过程中，必须有一部分与本体（供皮瓣区）相连，此相连的部分称为蒂部，以保持血液供应，其他在面及深面均与本体分离，转移到另一创面后（受皮瓣区），暂时仍由蒂部血运供应营养，等受皮瓣区创面血管长入皮瓣，建立新的血运后，再将蒂部切断，完成皮瓣转移的全过程，故又名带蒂皮瓣，但局部皮瓣或岛状皮瓣转移后则不需要断蒂。 皮瓣相关知识 皮瓣的适应症 ●修复有肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤。 ● 器官再造 ●洞穿性缺损的修复 ●增强局部血运 改善营养状态 术前准备 1、心理护理 2、病人准备 3、皮肤准备 4、环境准备 护理诊断 术前 1、潜在并发症：有发生失血性休克的可能 2、疼痛：与外伤有关 3、焦虑：与担心病情，对疾病不了解有关 护 理 措 施 ？ 思考：护理措施？ 护理诊断 术后 1、潜在并发症：出血、皮瓣坏死、感染、石膏综合征 2、疼痛：与骨折软组织损伤有关 3、营养失调低于机体需要量：与患者创伤、失血有关 4、躯体移动障碍：与患者术后限制性卧床有关 5、有废用综合征的危险：与肢体长期固定受限有关 6、知识缺乏：缺乏有关功能锻炼的知识，缺乏有关 糖尿病的知识 护理措施？ ENTER YOUR TEXT HERE. ENTER YOUR TEXT HERE 讨论及提问？？？ 什么是石膏综合征？ 如何预防石膏综合征？ 皮瓣夹管训练方法？ 皮瓣夹管训练 皮瓣夹管训练 讨论及提问？？？ 皮瓣断蒂后如何指导患者功能锻炼？ 糖尿病患者科学的饮食原则？ 如何计算糖尿病病人每日饮食总热量？ 糖尿病的饮食指导 原则 有计划、定时、定量 清淡 最好不饮酒 饮食均衡、合理搭配 长期坚持 饮食计算3“步”曲 确定每日饮食总热量 计算每日所需食物交换份 均衡营养，三餐巧搭配 评价目前体重情况 目前体重状况=(实际体重-标准体重)/标准体重*100% 体重状况与肥胖 目前体重情况 ≥40% ≥20% ≥10% ≤-10% ≤-20% 定义 重度 肥胖 肥胖 超重 偏瘦 消瘦 劳动强度 卧床休息 轻体力劳动：办公室职员、教师、售货员、钟表修理工等 中体力劳动：学生、司机、电工、外科医生、体育活动等 重体力劳动：农民、建筑工、搬运工、伐木工、冶炼工、舞蹈者等 极重体力劳动：采矿等 成人糖尿病每日每公斤体重热量供给量（千卡／千克　标准体重） 劳动量 卧床 轻体力 中体力 重体力 极重体力 体形 消瘦 20--25 35 40 40--45 50 正常 15--20 30 35 40 45 肥胖 15 20--25 30 35 40 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 骨二科 刘晶晶 2015年2月护理查房 髂腹股沟皮瓣的护理 掌握皮瓣手术后的护理 01 掌握腹部石膏固定的护理要点 02 了解糖尿病的相关知识 03 Table of Contents 查房目的 征求患者的满意度 04 病例分析 01 相关知识 02 护理问题及护理措施 03 Table of Contents 查房内容 讨论与提问 04 病例分析 病情汇报 姓名：沙小江 性别：男 年龄：42岁 床号：45床 入院日期：2014年12月24日 生命体征：T：36.5℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：120/80mmHg 诊断：右手毁损伤 病情汇报 1、右手拇指皮肤软组织挫裂伤并伸肌腱断裂 2、右手示指近节指骨开放性骨折并骨质缺损 3、右手中指毁损伤（开放性骨折并骨质缺损） 4、右手环指毁损伤（开放性骨折并