眼科特殊检查设备概述.PPT

眼科特殊检查设备 眼压计 眼内压（简称眼压）是眼球内容物作用于眼球壁的压力 国人正常眼压值---1.33～2.79 kPa (10～21mmHg) (Goldmann 压平眼压计)。 常用测量方法有指测法和眼压计测量法 眼压计测量法---压陷式（ Schi?tz 眼压计） 压平式（Goldmann眼压计） 非接触的气动眼压计 非接触式眼压计 优点 不接触角膜 不需表面麻醉 避免了角膜上皮损伤和接触感染。 操作简单，方便易行。 缺点 固视不良或角膜病变者不宜用此检查眼压。 眼压在 8mmHg 及 40mmHg 时准确性较差。 只能坐位测量。不能用于卧床患者。 眼压计测量法 指测法 检查方法: ? 病人向下方注视，检查者两手食指通过眼睑置于眼球表面，交替按摩感觉眼球硬度，估计眼压的高低 记录方法 Tn：眼压正常； T+1：眼压稍高； T+2：眼压较高； T+3：眼压极高，坚硬如石； T-1：眼压稍低； T-2：眼压较低； T-3：眼压极低，极软。 眼压计测量法 压陷式眼压计以 Schi?tz 眼压计为代表。 设计原理????对眼球施加一定的压力使眼球容积发生明显的改变。根据所加压力及容积改变多少推算出眼球的眼内压。 缺点????测量结果受器械误差、眼部肌肉收缩、眼球壁硬度和眼球大小变异等因素影响。 眼压计测量法 压平式眼压计 以Goldmann 压平眼压计为代表 其压平直径选定为 3.06mm 面积为 7.354mm2 优点 仪器结构稳定，测量数值可靠。 测量数值不受眼球壁硬度变异影响。 目前眼压测定的金标准 裂隙灯显微镜检查 1911年,Gullstrand发明了裂隙灯显微镜 光源投射系统、放大系统 不仅能使表浅病变观察的非常清楚，而且可以调节焦点和光源宽窄作为光学切面，从而使深部组织的病变也能清楚的显示出来。 眼前部的详细检查—眼睑、睑板腺、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体、前部玻璃体。 加上附件还可进行前房角及眼后节的检查—前置镜、房角镜、三面镜等。 也是压平眼压测定、眼部激光治疗手段所不可缺少的辅助仪器。 眼底镜 1851年，Helmhotz发明直接检眼镜，首次活体看到眼底。常用的有直接检眼镜和间接检眼镜。 直接检眼镜检查—被检者眼底反射出来的光线，不经过集光镜，直接成像在检查者眼内。 放大倍数16倍、正像 可不散瞳检查眼底 检查方法---四左四右 眼底检查?（视盘大小、形状、颜色、生理凹陷、血管管径、视网膜出血、渗出等） 间接检眼镜 借检眼镜把光线经瞳孔照射到被检者眼内，从被检者眼底反射出的光线，经过集光镜成像在检查者眼前方。 散瞳检查 放大倍数4倍、倒像 可视范围大 照明强，受屈光间质混浊影响较小。 适合网脱手术中的应用，大大提高了手术的成功率 借助压迫器可观察眼底的极周边部（锯齿缘） 眼表综合分析仪 检查项目： 泪河高度 脂质层检查 睑板腺结构 泪液动力学观察 结膜充血程度分析 角膜荧光染色 眼表综合分析仪适应症 干眼症 睑板腺功能障碍 角膜病 结膜炎 眼前节照相 裂隙灯显微镜+照相系统 眼表—眼睑、结膜、角膜 眼前节---前房、虹膜、瞳孔、晶状体 适应人群---眼睑疾病，翼状胬肉，白内障，结膜肿物，角膜病，眼外伤等 角膜内皮细胞镜检查 利用镜面反射的原理，观察角膜内皮细胞形态和密度的改变并进行分析处理。 用途：通过观察角膜内皮细胞大小形态、密度（细胞数量）及计算分析，以确定病因及发病机制、了解病情、判断手术和治疗对角膜内皮细胞的影响。 分非接触型和接触型 我院为非接触型：不接触角膜，自动对焦并照像。对难以配合的儿童、老人及角膜术后不久的病人较便利。缺点放大倍率低。 接触型：图像清楚，分辨率高，数据精确，但操作相对较难 角膜内皮细胞镜临床应用 1.内眼手术前了解内皮的健康状况，估计手术的安全性及后果 2.手术后了解手术对内皮的损伤情况，解释和处理由于内皮问题引起的并发症 3.也是眼库中评价角膜供体的质量，选择角膜材料的重要技术手段。 4.圆锥角膜、青光眼、眼内炎症、角膜内皮病等眼病的检查。 5.长期戴角膜接触镜，引起角膜慢性缺氧和代谢改变，毒性物质堆积造成角膜内皮损伤。 IOL Master 是一种为计算人工晶状体度数进行眼球轴长测量的仪器。 检查内容---角膜曲率、角膜直径、前房深度、眼球轴长 非接触测量 用途---白内障病人术前检查人工晶状体度数、有晶体眼屈光手术评估（ICL手术）、眼轴长度变化的追踪随访（青少年屈光不正患者）、闭角型青光眼前房深度测量等。 OCT OCT 是光学干涉断层扫描（Optical Coherence Tomography）的缩写。 它通过测量组织的光学反射性以获得眼的剖面图。