犬子宫蓄脓病因及临床诊疗 .PPT

临床症状 精神沉郁 食欲减少 有时呕吐 多饮多尿 心跳加速 呼吸急促 （封闭型）腹围增大 （开放型）阴门流出大量灰色、红褐色伴有腥臭的分泌物 病程长者，毒血症，最终休克或者死亡 临床诊断 clinical diagnosis A Basic clinical examination 临床基本检查 B Blood Cell Morphology Examination 血常规检查 C blood biochemical examination 血液生化检查 D diagnosis radiography X线诊断 E B-mode ultrasonography B型超声波诊断 临床基本检测 体温检查 问诊：询问狗的主人，得知病犬饮水情况，饮食情况以及有无呕吐 视诊：临床检查患犬精神有无沉郁，呼吸、脉搏情况，阴道分泌情况等。 嗅诊：闻口腔有无异味、有无溃疡，阴道口有无恶臭等。 听诊：听诊时听诊器紧贴该犬体表，听取心脏有无特异性的心杂音。 触诊：用双手手指、手掌、手背等进行触诊。患犬肚子明显膨大的要做腹部触诊，以诊断股动脉搏动强度。 血常规检查 血液生化检查 X光检查 正位和侧位片，可以诊断子宫蓄脓的病变程度及空间部位。 闭合性子宫蓄脓X线检查是发现子宫增大，子宫位于后腹部和腹中部，呈大的盘绕状肿物，小肠被肿物挤压到前背侧，子宫内容物为均质的液体，在X线片上表现为略低于或与肝脏密度相近的白色肿状物。 将犬保定好，中心线对准趾骨联合前缘。范围应包括盆骨与股骨，中心线投照条件根据犬的体形而改变旋转的香肠样的均质或出现念珠状膨大影像。 B超检查 临床上子宫蓄脓通常采用B超检查，这样可以快速诊断。将犬仰卧保定，腹部剃毛后涂布藕合剂，先寻找膀胱，膀胱两侧即为子宫。 子宫壁变薄呈环组织位于后腹部。扩张的时候伴随在子宫袢左右，表明发生了闭锁型子宫蓄脓，接触部位观察可发现边缘光滑。 治疗 保守治疗 手术治疗 PGF2a、雌激素 子宫冲洗（甲硝唑20-30mL/次） 典型病例分析 typical case analysis 种属：犬 品种：中华田园犬 年龄：10岁 性别：雌性 体重：7kg 临床症状：患犬精神高度沉郁，腹围增大，鼻头干裂，口齿松动，2d未进食，体温38.5℃，呼吸浅表，微喘，脉搏短促，收治2d前发现该犬喝水明显增多，阴道口经常有黏脓性分泌物流出、量少、深红绿色、腥臭味。 　　 B 超检查侧位片 B 超检查正位片 X光检查可膨大的子宫 手术治疗 全身麻醉、仰卧保定 切口定位：脐后腹中线切口，切口长4-10cm，沿切线切开，切开皮肤和皮下组织。 术者持米式钳或者弯止血钳伸入切口内，探查右边子宫角，勾出子宫，或者抓住子宫角，缓慢的向外牵引子宫角，显露卵巢和卵巢悬吊韧带。 用三钳法结断悬吊韧带： 第一把止血钳在肾脏侧系结扎线，收紧打结时送去第一把止血钳。在第二把与大三把止血钳直接切断悬吊韧带。 左侧像右侧一样结断子宫悬吊韧带将左右子宫角取出 三钳法切断子宫体（注意两侧的子宫动脉结扎） * * * * * * * * * * * * * * * * * * 你们好 犬子宫蓄脓病因及临床诊疗 Canine pyometra etiology and clinical diagnosis and treatment 目 录 A 研究背景 B 发病原因 C 临床诊断 D 治 疗 E 典型病例分析 D 病理变化 研究背景 research background 研究背景 犬子宫蓄脓（CEH）是子宫腔内积有脓液并伴有子宫内膜囊泡性增生的疾病。原发性疾病是子宫内膜炎和子宫内膜囊性增生，因病原菌的继发性感染和子宫内蓄积大量的浓性渗出物不能排出等作用，最终发展为子宫蓄脓。 子宫蓄脓是犬生殖系统的一种常见病，该病常年均可发。 研究背景 子宫蓄脓可按子宫颈开放与否分为开放子宫蓄脓和闭锁型子宫蓄脓两种类型。其中闭锁型子宫蓄脓若不即使治疗可发生脓毒血症。当发生脓毒血症时，全身症状会加剧。多数的病例会出现中毒性肾病，少数严重的病例会出现肾功能衰竭的现象。另外还可能发生脱水、休克能症状。 犬子宫蓄脓是在子宫内膜囊性增生、孕酮浓度增加、雌激素浓度降低和细菌感染等因素作用下子宫发生的炎性病变。 发病原因 aetiological agent 发病原因 生殖激素对犬子宫蓄脓的影响： 1. 犬的正常发情周期：前期、中期、间期、休期 2. 发情周期对子