第八章助行器康复.PPT

轻型助行架 又称讲坛架或Zimmer架 是一种三边形的金属框架 带铰链结构的称为交互 式助行架 轻型助行架适用对象 需要比杖类助行器更大支持的单侧下肢无力或截肢者 全身或双下肢肌力差或不协调 ，需要独立、稳定站立者 要广泛支持，以帮助活动和建立自信心者 轻型助行架使用注意事项 患者迈步腿不要迈得太靠近助行架，否则会导致向后倾倒 训练时可系有颜色的带子或橡皮条以提醒患者 助行架应放在患者前方合适位置 ，太远易扰乱患者平衡 轻型助行架使用方法 基本步态 免负荷步态 部分负重步态 迈至步 恢复早期交互式助行架步态 恢复后期交互式助行架步态 助行架基本步态 助行架免负荷步态 助行架部分负重步态 助行架迈至步 先将助行架的两侧同时前移 将双足同时迈至前移后的助行架双后腿连线处 恢复早期交互式助行架步态 恢复后期交互式助行架步态 轮式助行架 带有轮子的双臂操作助 行器，又称滚动助行架 前方两足各有一个轮子 几种不同的变型 轮式助行架使用注意事项 应用简单，但运用时应选较大的空间 患者应学会使用手闸并具有控制手闸的能力以免下斜坡时发生危险 因路面常不平整，户外应用特别小心 全国高职高专规划教材（第二版） 《作业治疗技术》 第八章 助行器 作者：徐远红 * 本章内容 概述 杖类助行器 助行架 轮椅 第一节概述 概念 应用目的 分类 使用原则 助行器概念 帮助下肢功能障碍患者减轻下肢负荷、辅助人体支撑体重、保持平衡和辅助人体稳定站立和行走的工具或设备称为助行器，也可称为步行辅助器 助行器应用目的 减轻下肢负荷，支持体重 保持平衡 增强肌力 缓解疼痛，改善步态 辅助移动及行走 其它目的：代偿畸形，用作探路器等 助行器分类 根据结构和功能：无动力式助行器、功能性电刺激助行器和动力式助行器 根据操作方式：按照国家标准《残疾人辅助器具 分类和术语》分类 1.单臂操作助行器：常称为拐杖，包括手杖、肘(拐)杖、前臂支撑拐、腋（拐）杖、多脚拐杖和带座拐杖 2. 双臂操作助行器 ：常称为步行器，包括助行架、轮式助行架、助行椅以及助行台 助行器使用原则 使用前应对患者进行全面评定 明确应用助行器的具体目的及环境 患者需具有一定的认知能力 使用前应检查助行器的完整性，确保安全 定期对助行器及其附件进行检查，防止意外 第二节 杖类助行器 手杖 肘拐 前臂支撑拐 腋拐 手杖 最常见的助行器 手杖辅助行走，稳 定性和支撑力最差 分为单足手杖和多 足手杖两大类 单足手杖 钩形 丁字形 斜形 铲形 球头 鹅颈型杖 多足手杖 三足手杖 ：3个支撑点 四足手杖 ：四个支撑点 手杖适用对象 单足手杖：握力好、上肢支撑力强的患者，如偏瘫患者、老年人 三足手杖：平衡能力稍欠佳、使用单足手杖不安全的患者 四足手杖 ：平衡能力欠佳、臂力较弱或上肢患有震颤麻痹、用三足手杖不够安全的患者 单足手杖长度的测量 无站立困难患者 站立困难患者 手杖使用方法及注意事项 肘关节弯曲20°～30°，两肩保持水平 健侧手拿手杖，健侧先上，患侧先下原则 腕和手必须能支持体重 目视前方行走，正常的足跟先着地及足趾蹬地的步态 四足手杖离患者身旁距离应适当 肘拐 带有一个立柱、一个手柄和 一个向后倾斜的前臂支架的助行器 肘托托在肘部的后下方 常成对使用 肘拐使用注意事项 使用时相对较笨拙，需要反复练习 上肢应有良好的力量，能较好支持体重 前臂套应松紧适宜 过紧 肘拐难于移动 太松 失去支撑力 前臂套应保持在肘与腕之间中点稍上方 过低 支撑力不足 太高 影响肘关节活动甚至损伤尺神经 前臂支撑拐 带有一个特殊手柄和 前臂支撑支架的助行器 常用于下肢单侧或双侧无力 而腕、手又不能承重的患者 前臂支撑拐长度测量 立位测量： 患者站直，目视前方，肩臂放松，测量自尺骨鹰嘴到地面的距离 卧位测量 ： 足底到尺骨鹰嘴的距离加2.5cm 两种测量方法测出的长度均与托槽垫的表面到套头之间的距离相当 前臂支撑拐使用注意事项 手从托槽上方穿过，握住把手，前臂水平支撑在托槽上，承重点应在前臂 托槽前沿到手柄之间距离适当 前臂支撑拐不能放在离身体前方太远处，否则会引起立位平衡失调 无监护下行走之前要确认患者已具有充分的平衡和协调能力。 腋拐 人们熟悉常用的助行器 分长度固定式与长度可调式两种 固定