- 1、本文档共53页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
饮食治疗—粗算法 粗算饮食量: 休息每日主食200g,轻体力劳动者200~250g,中等体力劳动 油脂类:25g 奶类及奶制品:100g 豆类及豆制品:50g 畜禽肉类:50-100g 鱼虾类:50g 蛋类:25-50g 蔬菜类:400-500g 水果类:100-200g 谷类:300-500g 者250~350g,重体力劳动者350g以上。每日荤菜150g左右,蔬菜250~500g或更多,油(素油)2~3匙,盐10g /日 膳食分配 参照饮食习惯、病情而定,三餐按1/5、2/5、2/5分配 三餐定时定量 体育锻炼 应进行有规律的合适运动 对1型糖尿病患者,体育锻炼宜在餐后进行,运动量不宜过大 对2型糖尿病患者(尤其是肥胖患者),适当运动有利于减轻体重、提高胰岛素敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱 糖尿病监测 自我监测血糖(SMBG) 动态的血糖数据指导调整饮食、运动、药物 定期检测HbAlc、FA、血脂 定期了解眼底、肾、心脏、神经功能 HbA1C检测 对于治疗达标(血糖控制稳定)的患者,每年应该至少检测两次HbA1C 对更改治疗方案或血糖控制未达标患者,应每年进行四次HbA1C检测 应用即时HbA1C检测有助更及时更改治疗方案 口服降糖药分类 促胰岛素分泌剂 磺脲类药物: 格列吡嗪 非磺脲类药物: 瑞格列奈 双胍类药物: 二甲双呱 胰岛素增敏剂: 罗格列酮 葡萄糖苷酶抑制剂: 阿卡波糖 各类口服降糖药的作用部位 ↑诺和龙(瑞格列奈) (Repaglinide) ↑磺脲类 胰腺 胰岛素分泌受损 葡萄糖 ↓葡萄糖苷 酶抑制剂 肠道 高血糖 ↑HGP 肝脏 ↓葡萄糖摄取 肌肉脂肪 ↓二甲双胍 ±胰岛素增敏剂 ↑二甲双胍 ↑胰岛素增敏剂 不同降糖药物的药代动力学比较 84%尿 4-6 1.2-1.8 唐力 文迪雅 二甲双胍 拜糖平 诺和龙 格列喹酮 格列吡嗪控释片 格列吡嗪 格列齐特缓释片 格列齐特 格列美脲 格列本脲 60-70%尿 20%粪便 10-20 6-12 90%尿 10%粪便 12-14 2-5 5-6 12 3-4 4- 6 8-12 24 24 24 16-24 作用维持时间(h) 8%尿 92%粪便 1 35%尿 51%粪便 2 90%尿 1.7-4.5 64%尿 23%粪便 3-4 5%尿 95%粪便 3 80%尿 10%粪便 2-5 80-90%尿 10-20%粪便 12-20 60%尿 40%-粪便 5-8 50%尿 50%-粪便 6-12 清除途径 半衰期(h) 《中国药品手册年刊》第八、九版,《药品信息手册》2003版 各种降糖药物对造成高血糖各成份的影响 口服单一药物的相对有效性 促胰岛素分泌剂 二甲双胍 阿卡波糖 胰岛素增敏剂 (药物剂量不同而不同) 2000mg/天 300mg/天 空腹血糖(mg/dl) 60-70 59-78 20-30 38-48 HbAIC(%) 1.5-2.0 1.5-2.0 0.5-1.0 0.8-1.0 餐后血糖(mg/dl) 90-105 83 40-50 NA Chiasson J-L et al.Ann Intern Med 1994;121:928-935 Lee AJ.Pharmacotherapy 1996;16:327-351 Garber AJ et al. Am J Med 1997;103:491-497 Data on file:Bayer;Bristol-Myers Squibb;Hoechst Marion Roussel;Novo Nordisk; Pfizer;Parke-Davis 促胰岛素分泌剂应用适应症与禁忌症 适应证:用于治疗2型糖尿病 饮食控制及运动治疗,血糖控制不满意者 禁忌症: 1型糖尿病或糖尿病急性并发症 使用口服降糖药,血糖控制不满意者 合并感染、创伤或大手术 妊娠或哺乳的妇女 磺脲类药物过敏者 有严重的并发症或肝肾功能不全者 磺脲类药物受体 那格列奈 瑞格列奈 (36 kD) 磺脲类药物受体 磺脲类药物受体 去极化 ATP 格列美脲(65 kD) 格列本脲(140 kD) Kir 6.2 磺脲类药物受体存在的部位SUR有SUR1、SUR2两个亚型,按羧基端最后48个氨基酸的不同再将SUR2分为SUR2
您可能关注的文档
- 管理的实质意义.PPT
- 管理高尔夫A向上、横向、向下的管理艺术.pptx
- 管理评审报告(体系组).PPT
- 管路加工工艺培训教材.PPT
- 管路安全护理.PPT
- 篮球战术基础配合.PPT
- 管道工程图的画法基础.PPT
- 管道运输国外历史1.pptx
- 米老鼠的魔术棒 ppt.pptx
- 米力农临床应用.PPT
- 教科版(2017秋)科学二年级上册2.6 做一顶帽子 教学设计.docx
- 河北高频考点专训四 质量守恒定律的应用教学设计---2024-2025学年九年级化学人教版(2024)上册.docx
- 大单元教学【核心素养目标】6.3 24时计时法教学设计 人教版三年级下册.docx
- 河南省商城县李集中学2023-2024学年下学期九年级历史中考模拟八(讲评教学设计).docx
- 第18章 第25课时 正方形的性质2023-2024学年八年级下册数学课时分层作业教学设计( 人教版).docx
- Module 8 模块测试 教学设计 2024-2025学年英语外研版八年级上册.docx
- 2024-2025学年小学数学五年级下册浙教版教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学劳动四年级下册人民版《劳动》(2022)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学数学三年级上册冀教版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年高中生物学必修1《分子与细胞》人教版教学设计合集.docx
文档评论(0)