用药最佳给药时间.PPT

各类药品的最佳用药时间 要注意最佳给药时间，也就是将服药时间的安排与人体生物节律（即生物钟）相吻合，以减少副作用，从而使药物发挥最佳效果。 抗生素 宜在饭前服用,这样可使药物不被胃内食物较多地混合、稀释，可以发挥较好的疗效。 除阿莫西林、司帕沙星几乎不受食物影响外，其他药物的吸收均受食物的影响，饭前服用的生物利用度高，但这类药物大多数对胃肠道都有一定的副作用，故可根据情况选择饭前半小时或饭后半小时服用；有些药物如呋喃妥因、甲硝唑、红霉素、乙胺丁醇、利福平等，因胃肠道副作用大，病人不能耐受时，可以饭后即服。 解热镇痛药 通常在中午服用，因为上午11—12时是人体对痛觉最敏感的时候。吗啡和杜冷丁则在晚上9时使用时镇痛效果最好。而阿司匹林，在早上7时左右（餐后）服用，可使疗效好而持久，若在下午6时和晚上10时服用，则效果较差。而抗关节炎药，对类风湿性关节炎病人的每天一次缓解疼痛和炎症的缓释药物，应在晚上服用为宜。而骨关节炎病人宜在早上或中午服药。 解热镇痛药 饭后，胃及小肠有食物，可减轻药物的刺激，所以凡是刺激性大的药物，如APC、保泰松、呋喃妥因、铁、三溴片等片剂以及稀盐酸、氯化钾、氯化铵等水剂，宜在饭后服，这样可被食物稀释，减少对胃肠道的不良刺激。对胃有刺激或易引发恶心、食欲减退的药物，如环丙沙星、红霉素、消炎痛、阿斯匹林、磺胺类等药物，也宜在饭后0．5—1小时之间服用。鱼肝油口服剂亦应饭后服用。 强心药 心脏病人对洋地黄、地高辛和西地兰药，在凌晨时最为敏感，其作用比其他时间约高40倍。故宜在早晨6—8时服用，不仅见效快，且可抗过心脏病危险期。 补钙药 人体血钙水平在午夜至清晨最低，故临睡前服用补钙药可使钙得到充分吸收。 降血压药 宜分别于早上7时，下午2时和晚上7时，早晚两次的用药量应适当比下午少。晚上临睡前不得服用降血压药。 降血糖药 糖尿病人在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小，效果好。甲糖宁（D860）上午8时口服，作用强而且持久，下午服用需要大剂量才能获得相同的效果。 降胆固醇药 由于人体内的胆固醇和其他血脂的产生在晚上增加，因此，病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物 抗哮喘药 夜间任何人肺部的工作效率都不如白天高，所以哮喘病人往往在夜晚呼吸困难，且在夜晚容易丧命，故宜在晚上临睡前服用，以预防病人在凌晨2时最敏感期发作。哮喘病专家有时就把某些药物夜间服用剂量增大到早上的2倍。但氨茶碱宜在早上7时左右服用，效果最佳。 抗过敏药 如赛庚啶于早上7时左右服用，能使药效维持15-17个小时，而晚上7时服用，只能维持6-8小时扑尔敏、苯海拉明宜在睡前半小时服用，可减少嗜睡等副作用对生活带来的影响。 治疗皮肤过敏药，如息斯敏、特非那丁、扑尔敏等，可在临睡前半小时服用，因其具有部分催眠作用。 激素类药 由于人体的肾上腺皮质激素在午夜零点至上午9时的分泌量约占24小时分泌量的70％，因此，宜在上午9时以前服用，且分泌高峰在上午7时左右，故在每天上午7时一次性给药疗效最好。 铁剂 贫血者每晚7时服药比早晨7时服药吸收率要高1倍，故贫血病人补充铁剂宜在晚上7时左右服用。 维生素类 一般宜在两餐之间服用。用维生素K止血时，则应及时服用。抗生素类药物，因排泄较快，为了在血液中保持一定浓度，应每隔6小时服药1次。 维生素A、D、E宜饭后即服，因它们是脂溶性，油类食物有助于吸收。 维生素B1、B2宜饭时或饭后即服，它们虽然是水溶性，但因小肠对其有特殊的吸收功能，饭后服能提高吸收率，而维生素C虽然也是在小肠吸收，但它会破坏食物中的维生素B12，饭后一小时服可有效避免。 抗癌药 有报道医生对118名白血病患儿进行治疗时，在下午至晚上对这些孩子使用细胞毒，患者比较容易承受。研究表明，健康的细胞主要是午分裂，而癌细胞是整天分裂：因此，晚上进行化疗大概会少杀死一些健康细胞。 滋补类 如人参、蜂王浆、蜂乳等，宜晨起空腹时或夜晚临睡前服用，便于人体吸收和利用。 中草药熬成的汤药以及滋补类药物如人参蜂王浆、蜂乳等，适宜在晨起空腹时或夜晚临睡前服用。对于要求被机体充分吸收、迅速奏效、本身又无刺激性的药，在饭前空腹时服用，如六味地黄丸、十全大补膏等。 催眠、缓泻、驱虫、避孕药 一般在夜晚临睡前30分钟服用（作用快的泻药在早晨空腹时服用）。 总之，由于药物在不同时间的疗效不一样，而按照人体的昼夜节律变化选用药物，可减少药物的用量、降低其副作用、提高疗效，在治疗中，许多药物的使用，还应在医生指导下服用。 消化系统药:抗酸药 如铝碳酸镁(达喜)、碳酸氢钠片、大黄苏打片等。饭后一小时服，可有效中和饭后分泌的胃酸。 H2受体阻断剂 如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。如一日两次