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合理情绪治疗的基本步骤及技术方法 董 薇 ratdw@ 一、基本步骤 简言之,即是以理性治疗非理性。帮助来访者: 1、以合理思维方式代替不合理的思维方式; 2、以合理信念代替不合理信念; 3、以改变认知为主的治疗方式,帮助来访者减少或消除情绪障碍,使其学会不让自己的观念和思维方式影响自己的情绪和行为; 4、结合行为治疗方式,增加适宜行为,减少不适宜的行为 一、基本步骤 1、向来访者指出,其思维方式、观念是不合理的,帮助其理解为何会变成这样; 2、可以直接向来访者介绍ABC理论;指出他们之所以受到情绪困扰,不是因为早年的影响,而是自己的信念导致,自己应当为此负责任; 3、通过与不合理信念辩论(disputing irrational beliefs),帮助其认清自身信念的不合理之处,促成认知的改变; 4、帮助他们放弃不合理信念,建立新的合理的思维方式 一、基本步骤 与不合理信念进行辩论是合理清晰疗法的主要治疗方式,几乎可用于所有来访者。加上治疗效果(effects),RET模型就成了ABCDE: A:activating things——诱发性事件 B:beliefs——秉承的信念 C:consequences——情绪和行为结果 D:disputing irrational beliefs——与不合理信念辩论 E:new emotive and behavioral effects——治疗后形成的新的情绪和行为效果 二、合理情绪治疗的技术 包括认知和行为三类方法: a.认知的方法: 与不合理的信念辩论; 认知的家庭作业,给别人进行ABC分析; b.情绪的方法(有时也被归结在认知的方法里): 合理的情绪想象技术; 耻辱练习(shame exercises) c.行为的方法: 自我管理技术、放松训练、决断训练、社会技能训练、问题解决训练; 二、合理情绪治疗的技术 a.认知的方法 1、与不合理信念辩论 (1)辩论的具体方法 治疗过程一开始,治疗者就要帮助来访者接受ABC理论的观点(此过程可能也是需要辩论的),使其明白: 信念 情绪和行为结果; 与其不合理信念进行辩论,主要方法有质疑式和夸张式; 二、合理情绪治疗的技术 质疑式: 治疗师直截了当地向不合理信念发问,如: “为何别人都可以失败,而你不能?” “难道容貌就能决定你的一生?一个不好看的人什么也不能做了?” “别人凭什么要按照你说的去做?” 一般而言,来访者不会简单地放弃自己的观点,他们会为自己的信念辩解。治疗师则需要不断努力,使其逐渐理屈词穷,所以,治疗师应该是一位优秀的辩论家; 二、合理情绪治疗的技术 夸张式: 针对来访者信念中的不合理之处,故意提一些夸张的问题。这些问题将对方信念的不合理、不合逻辑、不现实之处以夸大的方式放大给他们看。 你说你听不懂老师的课,是否完全听不懂? 你说自己已经尽全力了,但是否请教过同学,问过老师? 你说很多同学上课睡觉?很多是多少?全部? 如果100个人,30个人说你不好,你是不是就不好?如果另外70人都说你好呢? 你觉得自己长得不好看,是不是所有的人都比你长得更好看? 二、合理情绪治疗的技术 (2)对辩论方法的探讨 关键是找到不合理信念,才可有效地讨论; 寻找典型事件A; 询问对方的对A的感觉和反应C; 询问对方为什么会体会到这样的恐惧、愤怒或其他情绪(了解其信念); 分清对方哪些观念是合理的,哪些是不合理的(人们往往同时存在两种情况),将不合理的作为B列出来; 二、合理情绪治疗的技术 积极的提问D,能促进对方的主动思维: 类似于苏格拉底式的问答,每一个问题都很简单,但都使对方作出肯定的回答“是”,每一个问题都是如此,等到对方发现时,他原先否定的问题,已经在不知不觉中回答“是”了。 二、合理情绪治疗的技术 合理情绪疗法:通过问简单的
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