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疼痛治疗的常见误区（4） 疼痛的强度应该由医生决定，不能轻易相信病人的主诉 疼痛治疗的常见误区（5） 一旦使用阿片类药物，就可能终身需要用药 现况调查 您是否有过疼痛？ 您有过什么样的疼痛？ 您是怎么处理的？ 您会自评吗？ 疼痛的定义 组织损伤 潜在组织 损伤 不愉快 主管感受 情感体验 疼痛后果 焦虑 失眠 抑郁 乏力 食欲减退 肿瘤疼痛 35%- 50% 70%以上 新发病人 晚期病人 疼痛评估（NRS\VRS) 持续的疼痛 睡眠受干扰 要求使用镇痛药 剧烈的疼痛 可忍受的疼痛 能正常生活 睡眠基本不受干扰 睡眠严重受到干扰 必须使用镇痛药 疼痛评估(面部表情法） 无痛 稍痛 有点痛 痛得较重 非常痛 最痛 该评分量表建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。 疼痛评估（金标准） 疼痛干预 非药物 药物 非药物干预 体位的安置 A 局部按摩 C 中医外治 D 放松疗法 B 强阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助药物。 代表药：吗啡 药物干预 三阶梯镇痛方案 中度 非阿片类镇痛药加减辅助药物，代表药：阿司匹林 轻度 重度 弱阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助药物。 代表药：可待因 WHO三阶梯止痛原则 按阶梯 按时 个体化 注意细节 口服 阿片类药物的不良反应 A 便秘 B 恶心 C 过渡镇静 D 过渡镇静 E 尿潴留 F 瘙痒 G 眩晕 健康教育的方式 健康教育的形式 视频、、讲解、、书面 疼痛治疗的常见误区（1） 使用杜冷丁（哌替啶）针剂镇痛效果比服口服片剂效果好 疼痛治疗的常见误区（2） 镇痛应首选使用非甾体类药物效果好 疼痛治疗的常见误区（3） 三阶梯用药就是将药物分为三个阶梯，疼痛病人不管疼痛强度，一律从一阶梯开始用药
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