134例甲状腺乳头状癌影响预后因素分析.doc

134例甲状腺乳头状癌影响预后因素分析 中华临床医学实践杂志2005年10月第4卷第5期ChinJCliMedPra.Oct2005,Vo1.4.No.5?457? ? 临床论着? 134例甲状腺乳头状癌影响预后因素分析 王伟刘东刘万军.孙辉张德恒 [摘要]目的探讨甲状腺乳头状癌影响预后因素.方法回顾分析134例甲状腺乳头状癌患 者一般情况及组织病理学特点.结果134例甲状腺乳头状癌中,通过术前预测其危险因素,将32例 归属于高危组,并行扩大根治术,其中7例肺转移术后行核素辅助治疗;另外102例属于低危组,行功能 性根治术.术后均服用优甲乐50—150ug.术后随访134例患者,低危组出现中央区淋巴结转移者11 例,均无喉返神经麻痹和甲状旁腺功能低下;高危组无淋巴结转移,但出现包括单侧喉返神经麻痹11 例,甲状旁腺功能低下3例.均无死亡及局部复发.结果甲状腺乳头状癌影响预后因素与性别,年 龄,原发灶大小,转移灶情况,组织细胞学和病理学特点有关,还与肿瘤免疫组化染色相关. [关键词]甲状腺乳头状癌预后因素 [中图分类号]R736.1[文献标识]A[文章编号]1684—7458(2005)05—0457—02 Impactedprognosesfactorsforpapillarycarcinomaofthyroid:134Isesreport.WangWei,LiuD0,,Liu Wa~un,eta1.DepartmentofGeneralSurgeryChina—JapantianyiHospitalofJilinUniuersityChangchun 130o31China. [Abstract]ObjectiveTodiscussimpactedprognosesfactorsforpapillarycarcinomaofthyroid.Methods Renewgeneralizedinstanceandhistopathologyof134caseswhosuffferedpapillaryCarcinomaofthyroid.Re- suitsForecastingriskfactorsbeforeoperation,32Cas~3werevestedinhighdyinggroupwithe~arged~dical cure,including7lung—transfercasestreatedbynuclideaftersurgery;102casesbdongtolowdyinggroup,with functionalradicalcllre,alltakingT450—150ug.134caseswerefollowedupforalongtimeaftersurvey,11cases appearedmedialislandlymphaticmet~tasisinlowdyinggroup.withouttherecurrentlaryngeallyn~phaticmetas— tasis,however11Cas~3werefoundunilateralrecurrentlaryngealnerveparalysis,3caseswerefoundparathyroid hypofunction.Therewasnom0rtality.ConclusionsTherewasetherelationshipbetweenimpaledprognosesfac— torandsex,age,ovensize,transferoveninstance,histiocytepathologypoint,tumorimmunohistochemitry. [Keywords]thyroidpapillarycarcinomaprognosesfactors 甲状腺乳头状癌(Papillarycarcinomaofthyroid,PCT)是 甲状腺最常见的恶性肿瘤,约占60%一70%…,其恶性程度 较其它类型的甲状腺温和,且预后良好.为了探讨PCT预 后影响因素,珊回顾分析我院自2002年1月至2005年1月 共收治PCT患者134例的临床资料,总结报告如下. 1资料与方法 本组共134例,按如下标准分组,低危组:(1)男性小于 41岁,女性小于51岁,且无远处转移;(2)年龄较大,但原发 灶小于5cm,限于腺体内且无远处转移;高危组:(1)有远处 转移;(2)原发灶直径≥5cm,且肿瘤侵及腺体外.高危组32 例,男性4例,年龄49—7O岁,平均59.54-9.3岁,女性28 例,年龄3O一68岁,平均47.64-18.1岁;低危组102例,男 性25例,年龄19—53岁,平均34.94-15.4岁,女性77例,年