皮肤的结构、生理功能和病理特点.ppt

新陈代谢功能 皮肤细胞有分裂繁殖，更新代谢的能力。皮肤作为人体的一部分，还参与全身的代谢活动。皮肤中有大量的水分和脂肪，它们不仅使皮肤丰满润泽，还为整个肌体活动提供能 量，可以补充血液中的水分?储存人体多余的水。皮肤是糖的储库，能调节血糖的浓度，以保持血糖的正常。 三、皮肤的病理特点 今天都不舒服了！ 1、表皮的病理改变 角化过度：角质层异常增厚。角化过度由完全角化的细胞所组成，即正角化过度或角化亢进。角化过度可以是绝对的，即角质层比同一部位正常角质层增厚；也可以是相对的，即由于棘层变薄，使角质层相对增厚。 过度生长 角化不全：在角化过度的角层细胞内残留有固缩的核。临床上表现为鳞屑。角化不全是由于表皮细胞的转换速度过快，使细胞未能完全角化便到达角质层，在角化不全下方的颗粒层往往减少或消失。 毛囊角栓：毛囊漏斗部角化过度，使毛囊漏斗部扩大，其中为栓状角质物所充满。见于慢性盘状红斑狼疮、硬化萎缩性苔萍等。 角化不良：过早成熟的角化细胞，核固缩深染，胞浆鲜红嗜酸性染。毛囊角化症时的圆体细胞及谷粒细胞都是角化不良细胞，角化不良细胞也可见于恶性肿瘤，如鲍温病及鳞状细胞癌。 颗粒层增厚：颗粒层细胞数量增加，常伴有正角化过度如扁平苔癣。但可有例外，如寻常性鱼鳞病时有正角化过度，但颗粒层反而变薄。 颗粒层减少：颗粒层细胞数目减少，如寻常性鱼鳞病及银屑病。 棘层肥厚：棘层细胞数目增加，导致棘层增厚，常伴表皮突的增宽或延长。见于银屑病及慢性皮炎湿疹类疾病。 表皮萎缩：指（1）棘层细胞数量减少；（2）表皮突变平乃至消失，如硬化萎缩性苔薛、老年人萎缩的皮肤。 海绵水肿：棘细胞间水肿，使细胞间隙增宽，细胞间桥拉长，状如海绵故名。严重的海绵 水肿可导致表皮内水疱形成，如湿疹。 气球变性：棘细胞内水肿，细胞肿胀，体积增大，胞浆苍白。严重的细胞内水肿将导致细胞膜破裂，形成多房性表皮内水疮，称为网状变性，如疱疹病毒性水疱。 棘层松解：表皮细胞间的粘合丧失，导致出现表皮内裂隙、水疱或大疱。当与周围细胞完全分离后称为棘层松解细胞，其核圆、染色均一、周围绕以嗜酸性浓缩的胞浆。棘层松解发生在表皮内病变如天疱疮。 Munro微脓肿：角质层及颗粒层中中性粒细胞聚集，见于银屑病等。 Pantrier微脓肿：表皮内 3个或 3个以上组织细胞、淋巴细胞等的集聚，特征性的见于蒙样肉芽肿。 素材天下网 -PPT模板免费下载 * 皮肤的结构、生理功能和病理特点 烧伤、整形、泌尿外科 王海霞 一、皮肤生理解剖结构 1、皮肤的定义： 皮肤是人体最大的器官，覆盖于全身，保护人体，构成人体抵御外部侵害的 第一道防线，约占人体重量的16%，成人面积约占1.5—2.0平方米，眼睑，外阴，包皮处皮肤最薄，手掌，足底皮肤最厚。 ?2、皮肤的基本结构：? ? 皮肤分为：表皮层，真皮层，皮下组织和皮肤附属器官。 （1）表皮层： 平均厚度为0.2毫米，由外向内分为角质层，透明层，颗粒层，棘层，基底层组成，又称上皮层，没有血管，淋巴管，只有神经未梢，刺破不会出血。 NO 角质层：体表最外层，过厚会使皮肤无光泽，暗淡，发黄，吸收能力差。太薄会使皮肤易敏感。角质层的形成是26—28天?。由于部位不同，其厚度差异甚大，如眼睑、包皮、额部、腹部、肘窝等部位较薄，掌、跖部位最厚。 透明层：由2～3层核已消失的扁平透明细胞组成，含有角母蛋白。能防止水分，电解质和化学物质的透过，故又称屏障带。此层于掌、跖部位最明显。 颗粒层：由2～4层扁平梭形细胞组成，含有大量嗜碱性透明角质颗粒皮肤。 棘细胞层 ：由4～8层多角形的棘细胞组成，由下向上渐趋扁平，细胞间借桥粒互相连接，形成所谓细胞间桥。 ?基底层；含有基底细胞，黑素细胞和郎格汉斯细胞，此层细胞不断分裂，逐渐向上推移、角化、变形，形成表皮其他各层，最后角化脱落。基底细胞分裂后至脱落的时间，一般认为是28日，称为更替时间。黑素细胞受到阳光照射反射到角质层， 形成黑斑。 另外发现：从护肤的角度来讲表皮并不是最外面的皮肤成分，外面还有一种起保护作用的皮脂膜，有人称为酸性保护膜。 每一平方寸的皮肤有65个毛囊，内有皮脂腺分泌油份，汗腺分泌水分，酸膜就是这种油份和水分的天然混合物，覆盖和保护外层皮肤免受细菌、阳光和污染的侵害。健康皮肤的酸碱值在4.5-6之间，酸膜的完好与否取决于皮脂腺和汗腺的分泌是否平衡。 （2）真皮层 由乳头层和网状层组成，又称中皮层，比表皮层厚约10倍，含有大量血管，淋巴管，神经，肌肉，皮肤附属器等。含水量占全部皮肤的60%。 乳头层：位于真皮层浅层，纤维束细小。 网状层：纤维束粗大，由胶原纤维和弹力纤维构成，网状纤维像网一样。 胶原纤维： 由胶原蛋白构成，有伸缩性，是真