精神病人出院宣教.PPT

精神病人出院宣教 一病区 刘会华 02、用药指导 03、家庭生活指导 01、饮食指导 05、精神疾病复发的先兆及预防 04、影响精神疾病复发的因素 目录 浓茶咖啡 辛辣刺激 烟 酒 饮食禁忌 饮食指导 1、禁止喝酒，及含酒精类的饮料及食品。乙醇对脑神细胞有刺激性。 2、禁止服用一些刺激性食物，如：辣椒、葱、姜、大蒜浓茶、咖啡等，这类食物会增加神经兴奋性。 3、忌过饱和食用过分油腻或油炸之品。 特殊要求------碳酸锂 碳酸锂是主要的抗精神病药，锂盐的治疗安全系数低，治疗量和中毒量接近，锂盐在体内95%由尿排出。少量从粪、汗、唾液排出，锂在肾脏的近曲小管与钠有竞争性重吸收作用，其排出速度与钠盐摄入量有关，摄入钠盐增加锂盐排出增加可减少锂中毒及副反应发生，而菜汤中含有钠盐，多饮菜汤后可竞争性抵制锂盐，避免副反应及中毒发生。 烟中含有的烟碱等多种有害物质，可直接影响肝脏中多种酶的活性，加速药物的分解和代谢，使体内的有效血药浓度下降。经常吸烟的精神病患者，有效用药量明显高于不吸烟者，服药量大，而副作用较大，疗效有时不十分明显。经常大量吸烟，造成药物效力减低，往往也是精神疾病复发的主要原因之一。 精神病人为什么不能吸烟？ 用药指导 药品由他人保管，有糖衣的药品，放置于阴凉干燥处 用药后注意药物副作用 按医嘱服药，不能随意减量或停药 由于各类精神病药物作用广泛，它不仅对人的精神活动有影响，而且还对植物神经系统、运动神经、内分泌等许多方面都有影响，而此出现的一些列副反应是难免的，如果反应轻，仅仅是四肢细小颤抖，口干、视物模糊、坐立不安、则不影响治疗、如果出现严重的副反应，如肢体强直、震颤、斜颈、双眼上吊、吞咽困难、出现高热、皮肤及巩膜黄染，就应及时送医院就诊。 关于药物副作用 副作是难免的，不能讳疾忌医 急性肌张力障碍一般发生在治疗刚，主要特征是斜颈、吐舌、面肌痉挛和角弓反张，临床特征很容易被误认为是做作样行为。 静坐不能，出现躯体无法自控的活动，伴有心情厌烦的感觉，无能力保持安静。 帕金森综合症，运动缓慢或不能，而且脸、全身僵硬、粗大震颤，屈曲体位等，严重者可出现慌张步态 常见副作用之椎体外系副作用 迟发性运动障碍是以咀嚼、吸吮肌的运动，面肌和舞蹈样运动为特征的，影响面部活动、肢体运动和吸吮进食 其他副作用 体位性低血压伴有反射性心动过速，鼻粘膜充血和射精抑制 口干、排尿困难和尿潴留、便秘、出汗减少、视物不清和青光眼加剧。 心律失常偶有报道 病好了还需要吃药吗？ 有些患者或家属往往认为精神分裂症症状一旦消失，就不需要继续吃药了，这种看法是错误的，在临床上，患者的症状消失、自知力恢复，只是代表获得了“临床治愈”，但短时间内还不能完全正常的回归社会。此外，在临床治愈后1——2年内，精神分裂症还有可能再次复发。所以一般情况下，精神分裂症一旦发病，至少需要维持用药2至3年。如果病程更长，复发次数超过三次以上的患者，可能要终身服药了。正确认识疾病和相关的治疗手段，并及时调整心态还是很重要的。 关于复查 几乎所有的抗精神病药物对白细胞都有一定程度的影响，以氯氮平和氯丙嗪多见，氯氮平引起粒细胞缺乏致死的报道已屡见不鲜。多在治疗6-12周出现，也有第一次用药即出现明显的粒细胞减少者，与剂量无明确关系，因此在接受抗精神病药物治疗，特别是氯氮平治疗者应勤查血常规，开始1-2周1次，随着用药时间的延长，可每月查1次。以免出现意外。服用抗精神病药物，多会引起转氨酶升高及心电图的改变，因此需定期复查。 复查的必要性 要按医嘱进行院外巩固治疗 按时到医院复诊，每1-2个月1次 生活要规律 正确对待自己，正确认识本身疾病 积极参加社会活动，丰富生活 家庭生活指导 自我调节 尽量创造一个理想的睡眠条件 消除心理因素 01 02 03 失眠了怎么办 E G不做使大脑兴奋增加的事情 H躺在床上后不要去想以往的事。 A环境安静 B卧室舒适 C最好独睡 D睡前4-5小时进餐 E睡前2小时到室外去活动15-30分钟，以微微出汗为度。 F临睡前用热水泡脚 失眠了怎么 I 不要因失眠而早晨睡懒 J觉在失眠的日子里不要睡午觉 。 简单办法 对各种事物倾注热情，积极参与生活 学会明智，要认识到世界上没有十全十美的人和事 保持和创造愉快的心境 对一切不要报过高的期望值，做最好的努力、做最坏的打算。 如何保持良好的情绪状态？ 不生气 学会说“没关系” 推迟动怒的时间，每一次比上一次多推迟几秒，久而久之，可自我控制。 请你信赖的人帮助你，让他们每当看见你动怒时，便提醒你。 发生不顺心的事、遇到误解后，对自己说“小事一桩” 怎样训练自己不生气？ 当你发怒时，提醒自己，人人都有根据自己的选择来行事的权利。 写“动怒日记”，记下时间、地点、事件，持之以恒达到自我控制。 不生气 要