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心源性休克的抢救护理流程
评估:焦虑、烦躁不安、表情淡漠、嗜睡或昏睡;
面色苍白、四肢湿冷,脉搏细速;
尿量< 30ml/h;
收缩压 10.6KPa(80mmHg)} ,脉压差 2.7kPa(20mmHg) ;
呼吸急促,有原发心脏病史。
备床、备抢救药物及器械、通知医生
予休克体位,吸氧、心电、血压监护
建立二条静脉通路、急查 ECG、血常规、肾功能、电
解质、心肌酶谱、 BNP、肌钙蛋白Ⅰ、 D 一二聚体
根据医嘱用药,及时调整给药速度
补充血容量 ( 低 应用升压药 (5%GS+多 纠 正 酸 中 毒 (5%碳
分 子 右 旋 糖 酐 巴胺 10~30mg+阿拉明 酸 氢 钠 100~200m
静滴 ) 10~30mg 静滴 ) 静滴 )
严密观察病情、监测血压、尿量变化
根据血压调节用药量,观察药物反应
记录 24 小时出入量,健康指导
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