重庆医科大学影像学考试(个人总结).doc

胸膜凹陷征：临近胸膜的肿块，其内纤维反应收缩牵拉胸膜可形成胸膜凹陷证，多见于周围型肺癌，有时可见引流到肺门的癌性淋巴管炎。 脑膜尾征：脑膜瘤的MRI表现为T1W1呈等或稍高信号，T2W1呈等或高信号，均一性强化，临近的脑膜增厚并强化称为脑膜尾征。 龛影：钡剂涂片的轮廓有局限性外凸的影像，溃疡型食管癌可见边缘不规则的局部向外凸的龛影。 充盈缺损：钡剂涂片的轮廓有局限性外凸像向内凹陷的表现，他是应为管壁局限性肿块突入腔内所致，常见于肿瘤。 假肿瘤征：闭袢性肠梗阻时，肠腔内充满液体，在腹部平片上表现为软组织密度的肿块，称为假肿瘤征。 真空症：椎间盘退行性变时，中间含有大量气体，CT表现为真空征。 支气管气像：当肺实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，有时候在实变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或者空气支气管征。 戒指征、轨道征：柱状型支气管扩张时常表现为轨道征，当支气管和CT层面呈垂直走形时可表现为有壁的圆形透亮影，与伴行的肺动脉共同形成戒指征。 空洞：当肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排除后形成的，根据洞壁的厚度可以分为厚壁空洞和薄壁空洞。 空腔：肺内的生理腔隙的病理性扩大，肺大泡，含气肺囊肿及肺气囊等属于空腔。 COdman 三角：引起骨膜增生的病变进展，已经形成的骨膜新生骨被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形，被称为骨膜三角。 Interventional radiology ：介入放射学是指以影像诊断学为基础，在影像设备的引导下，利用穿刺针，导管，导丝等其他介入器材，对疾病进行治疗或者取得组织学，细胞学，细菌学以及生理或生化资料进行诊断的学科。 Doppler effect：多普勒效应是指超声遇到运动的反射界面时，反射波的频率发生改变，利用这一效应可以测试到血流的速度计方向，判断血流是层流还是湍流。 骨质破坏：正常骨组织被病理组织所代替造成的骨缺损，可以由病变组织本身或者其他引起破骨细胞活动增强所致。 声影：具有一定频率的超声在人体组织内传播时，经过不同的器官不同的组织，包括正常组织和病变组织的多层界面，在每层界面由于他们的声阻抗不同而发生不同程度的散射和反射，人体不同组织的衰减程度不同。明显衰减时其后方回声消失而出现声影。 Vascular interventional technique ：血管介入技术是在医学影像设备的引导下，利用穿刺针，导丝，导管等器械经血管途径进行诊断和治疗的操作技术。 窗宽、窗位：窗宽是指CT图像所显示的CT值范围，窗位是指窗宽范围内均值或者中心值。 大题 肝癌的ct表现 2 肝癌：肝内肿块，肿块边缘出现假包膜征，对比增强肿块表现“快进快出”征象。门、腔静脉癌栓，淋巴结肿大，肝外器官转移灶等。胆道系统受侵犯可引起胆道扩张，肝门部或腹主动脉胖、腔静脉旁淋巴结增大提示淋巴结转移。 星形细胞瘤的ct表现 位置：多位于脑白质 形态、边界：1级形态规则、分布清楚，2-4级形态不规则，边界不清。 密度：1级低密度；2-4级混杂密度 占位效应：1级不明显；2-4级明显 增强：1级强化不明显，课件壁结节；2-4级明显。 3脊柱结核的影像学表现 脊柱结核以腰椎多见，病变好累计相邻的两个椎体，附件较少受累。 X表现：椎体中央型结核主要引起骨松质的破坏。由于骨质的破坏和脊柱承重的关系，椎体可塌陷变扁或呈楔形。边缘型病变累及机体的上下缘及邻近的软骨板。较早侵入椎间盘，使椎间盘间隙变窄，甚至消失至椎体相互嵌入。受累的脊柱节段常出现后突变形。病变在破坏骨质时产生的干酪样物质流入椎体周围软组织形成冷性囊肿。 腰大肌脓肿表现为腰大肌轮廓不清或呈弧形突出。 椎旁脓肿表现为局限性梭形软组织肿胀，边缘不清。 在颈椎，脓肿位于咽喉壁并呈弧形前突，侧位易于观察。 Ct检查：可进一步显示骨破坏细节，死骨，冷性囊肿。 Ct显示椎体及附件的骨质破坏，死骨，椎旁脓肿优于平片。椎体骨质破坏可引起椎体塌陷后突以致椎管狭窄。结核性囊肿的位置因发病部位而异，呈液性密度，注射对比剂后周缘有环形强化。Ct还可发现椎管内硬膜外脓肿。 4.简述肾癌的ct表现 平扫：肾实质内肿块，肿瘤可突向肾外。肿块密度均一或不均，密度小于等于肾实质，偶为略高密度；内有不规则低密度区，代表陈旧性出血或坏死，偶成囊性表现。少数肿瘤可以点状或不规则钙化。 增强：皮质期肿瘤多有明显或不均匀强化；肾实质期和肾盂期肿块呈相对低密度。肿瘤可侵犯肾周脂肪和筋膜，深静脉和腔静脉发生癌栓，管径增粗，内可见充盈缺损。淋巴结转移通常位于肾血管及腹主动脉周围，呈多个类圆形软组织密度结节。0 5.简述血管介入中Seldinger技术的要点及步骤 消毒、铺单、局麻 穿刺血管 送入导丝. 拔出穿刺针 引入导管|引入鞘