身心障礙者服務現況與情緒行為.ppt

腦性麻痺的分類 （2）根據神經肌肉分類 痙攣型(Spastic type)50%-75% 徐動型(Dyskinetic or Athetoid type)12%-20% 協調不良型(Atasic type)1%-13% 全無張力型(Atonia) 震顫型(Tremor type) 僵直型(Rigidity 混合型(Mixed type) 腦性麻痺的分類 (3)根據功能障礙程度之分類(Severity) 輕度(Mild)：日常生活或就業都可獨立， 僅有異常動作型態。 中度(Moderate)：經治療後，須輔具才能 生活自理、獨立就業。 重度(Severe)：日常生活無法自理，須依 賴別人協助。 ?伴隨的相關障礙： 智能方面: 約有25%智力上是正常或優異的，尤其是 徐動型的孩子 癲癇:約有40%會有癲癇現象 視覺:最常出現的問題是斜視 聽覺:部份會有聽覺障礙 語言:約70%~75%有語言障礙 心理或情緒： 因動作的限制及挫折感造成孩子的自信心低落、自卑感強、依賴性重、易退縮、易逃避。 尤其是痙攣型的孩子，較易受驚嚇。 幫助腦麻兒情緒控制 （特別是在接受牙科醫療行為時） ?與孩子建立良好的信賴與互動關係 ?理解較好的，可先施以理性勸說 ?循序漸進，慢慢增加接受度（先從洗牙開始） ?讓孩子之前先有心理準備 ?將整個療程分設停頓點 ?注意孩子在診療過程中的生理反應（如：癲癇、張力） ?多給孩子鼓勵和讚美 ?給孩子多ㄧ點時間 ?必要時進行鎮靜門診 「看牙醫」 ?透過主題課程教導： 第一步：介紹牙齒、刷牙（道具） 第二步：老師幫學生刷牙、學生自己刷牙 第三步：情境模擬 第四步：社區適應經過牙科 第五步：去牙科作客 第六步：角色扮演 第七步：看牙醫 第一步：介紹牙齒、刷牙（道具） 第二步：老師幫學生刷牙、學生自己刷牙 第三步：模擬情境 第四步：社區適應經過牙科 第五步：去牙科作客 第六步：角色扮演 第七步：成果驗收－看牙醫 上帝要我帶蝸牛去散步 張文亮 上帝給我一個任務，叫我牽一隻蝸牛去散步， 我不能走得太快， 蝸牛已經賣力爬， 每次總是往前挪這麼一點點。 我催他，我唬他，我責備他，蝸牛用抱歉的眼光 看著我，彷彿說「人家已經盡了全力！」 我拉他，我扯他，甚至想踢他， 蝸牛受了傷，他流了汗，喘著氣往前爬。 真奇怪，為什麼上帝叫我牽蝸牛去散步？ 「上帝啊！為什麼？」天上一片安靜… 唉！也許上帝抓蝸牛去了！ 好吧！反正上帝不管了，我還管什麼？！ 任蝸牛往前爬，我在後面生悶氣。 咦！我聞到花香， 原來這裡有個花園， 慢著，我聽到鳥叫，我聽到蟲鳴， 我看到滿天的星斗多亮麗。 咦！以前怎麼沒有這些體會， 我忽然想到，莫非我弄錯了， 原來是上帝要蝸牛帶我去散步。 參考資料 古玉嬌等（2004）：手拉手我們都是好朋友。台北：第一社會福利基金會。 王文科主編（2000）：特殊教育導論。台北：心理出版社。 鈕文英（2001）：身心障礙者行為問題處理。台北：心理出版社。 給孩子一個成長的機會，也是給自己一個學習的機會。 大家共勉之　　　 謝謝您的聆聽！ 身心障礙者服務現況與情緒行為控制 身心障礙者範圍 ?根據身心障礙保護法（86年4月26日改名，93年6月4日必威体育精装版修正） 身心障礙者，係指個人因生理或心理因素致其參與社會及從事生產活動功能受到限制或無法發揮，經鑑定符合中央衛生主管機關所定等級之下列障礙並領有身心障礙手冊者為範圍。 視覺障礙者 聽覺障礙者 平衡機能障礙者 聲音機能或語言機能障礙者 肢體障礙者 智能障礙者 重要器官失去功能者 顏面損傷者 植物人 失智症者 自閉症者 慢性精神病患者 多重障礙者 頑性（難治型）癲癇症者 經中央衛生主管機關認定，因罕見疾病而致身心功能障礙者者 其他經中央衛生主管機關認定之障礙者 有關身心障礙者的統計數字 ?截至97年6月底止， ?身心障礙者佔總人口之比率為4.47%， 共有1,027,041人 ?按性別分，男性佔57.74%，女性佔42.26% ?按障礙等級分， 輕度障礙者最多，占36.1%， 中度障礙者次之，占34.3%， 重度障礙者占18.26% 、極重度障礙者占11.29% ?按障礙類別分： 肢體障礙者（39%）﹥聽覺障礙（10.70%）﹥重要器官失去功能者（10.37%） ﹥多重障礙者 ﹥慢性精神病患者 ﹥智能障礙者 ﹥視覺障礙者 ﹥失智症者 ﹥聲音或語言機能障礙者 身心障礙者服務現況 ?據內政部統計，96年底 全國身心障礙福利服務機構共254所 實際安置17,002人。其中以 全日