M型超声心动图测量及正常值.ppt

* M超声心动图测量与正常值 心脏正常解剖与标准切面模式图 二.M型超声心动图 一.B型超声心动图二.M型超声心动图 三.多普勒超声心动图 二.M型超声心动图 (moton mode) （曲线图） 图形意义： 示波屏у轴代表界面位置深浅，及其运动的幅度。 示波屏χ轴为扫描时间基线。 1.心底波群区（4区） 取样线放置位置：主动脉瓣上。 A.两条同步运动的曲线 主动脉根部前壁曲线 (右室流出道后壁和主动脉前壁组成） 主动脉根部后壁曲线 (主动脉后壁和左房前壁组成） B.主动脉瓣开放、关闭曲线 (上线为右冠瓣 ，下线为无冠瓣) 六边形合型. 呈一字形 2.二尖瓣前叶波群区（3区） 2.二尖瓣前叶波群区（3区） 取样线放置位置：二尖瓣前叶瓣上。 重点观察二尖瓣前叶曲线（二尖瓣前叶开放与关闭曲线）。 CD段：二尖瓣关闭=心室的收缩期 + 等长舒张期 DC段：二尖瓣开放= E峰（心室舒张早期）+A峰（心室舒张晚期）（心房收缩期） 正常值： 左室流出道的宽度：男性 21-38mm 女性 21-32mm EPSS:8mm ▲??二尖瓣前叶曲线：★二尖瓣开放线正常人呈双峰——A峰、E峰 E峰：二尖瓣前叶曲线上升之最高峰。位于心电图T波之后，相当于心室舒张所致的心室快速被动充盈期。 E峰升支的产生机理：是等长舒张期后，左室扩张，左室内压力迅速下降，当左室内压力低于左房时，左房内血液立即推开二尖瓣，二尖瓣迅速前移，血液向左室关注。 E峰降支的产生机理：左房内大部血流（约占心房血量的70%）迅速排入左室，心房内压下降，左室压上升，推动二尖瓣向左房侧移动，同时二尖瓣叶被进入左室的血流漂起，使二尖瓣处于半关闭状态。 ③二尖瓣叶曲线（2b区） 实际是二尖瓣前后叶曲线，前叶上述已讲过。 ▲后叶活动曲线： ★开放曲线：舒张期，瓣口开放，后叶与前叶分开，同样形成双峰，但方向上与前叶相反，幅度较小，呈“W”。分别称为A＇峰和E＇峰 ★关闭曲线：收缩期，后叶与前叶合拢，共同形成曲线上的CD段 二尖瓣叶曲线； 开放曲线：前叶呈“M”型，后叶呈“W”型 关闭曲线：前后叶共同形成“一”字形 ④心室波群（2a区） 声波依次经过：右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔（及其腱索）、左室后壁。左右心室的大小及室壁的厚度等均在此测量。 正常值： 室壁厚度：右室前壁厚度≤ 4mm 室间隔和左室后壁厚度：均为(6)8-11 mm 室间隔增厚率：30%-60% 心室大小：左室： 男性≤55mm 女性≤50mm 右室≤20mm（成人，不分性别） 射血分数：EF 50-75% 测量 儿童： 年龄（岁） 左室（mm） 右室（mm） 0 16-18 8-14 1-3 20-32 8-18 4-6 22-36 8-18 7-10 24-40 8-18 11-14 28-44 8-18 右心房的测量： 右房横径≤40mm（不分性别） ⑦肺动脉瓣波群（心底短轴切面） 通常为后瓣曲线。收缩期肺动脉瓣开放，曲线向后。舒张期肺动脉瓣关闭，曲线向前。 *